情绪调节技能的系统训练：医院如何将DBT等技能转化为青少年可用

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　　问：广东六一儿童医院青少年抑郁是怎么治？孩子情绪经常失控，有没有办法教会他们管理情绪？

 

　　答：情绪调节困难是许多青少年抑郁的核心特征。我们的治疗不仅处理情绪的内容（如“为什么悲伤”），更着重训练情绪调节的“过程与技能”。我们尤其擅长将辩证行为疗法等成熟的技能训练体系，转化为青少年能理解、易练习、可在生活中应用的“心理工具箱”。我们的目标不是消除负面情绪，而是赋予青少年驾驭情绪风暴的能力。

 

　　广东六一儿童医院技能训练一：正念基础——从“陷于情绪”到“观察情绪”

 

　　一切改变始于觉察。我们首先教授“正念”核心技能，但用的是青少年熟悉的语言。比如，将思绪比作“手机弹窗”，教他们学会“划掉”或“最小化”而不必点开；将情绪比作“天气”，教他们观察“内心正在下雨”而不必认为自己就是雨天。通过简短的正念呼吸、身体扫描练习，帮助他们在情绪激动时，能有一个“暂停键”，从被情绪淹没的状态切换到“观察者”的位置，这是实现调节的第一步。

 

　　广东六一儿童医院技能训练二：痛苦耐受技能——危机时刻的“急救包”

 

　　针对情绪崩溃或有自伤冲动的时刻，我们传授一套具体的痛苦耐受技能，作为“情绪急救包”。这包括：

 

　　分散注意力技巧：如用冰块敷手腕、听强烈节奏的音乐、玩数独游戏。

 

　　自我安抚技巧：利用五感（闻喜欢的味道、抱柔软的抱枕、看美丽的图片）。

 

　　改善当下技巧：教他们如何通过有节奏的呼吸、渐进式肌肉放松来快速降低生理唤醒水平。

 

　　这些技能不解决根源问题，但能在最困难的时刻，提供除了自我伤害或冲动行为之外的其他选择，为生命安全筑起一道防线。

 

　　广东六一儿童医院技能训练三：情绪调节与人际效能技能——从“忍受”到“改善”

 

　　在能够“忍受”痛苦之后，我们进一步教授更积极的情绪调节技能：如何准确地识别和命名复杂情绪（使用“情绪色卡”）；如何理解情绪的功能；如何通过有氧运动、调整饮食睡眠等生活方式来增加积极情绪。同时，人际效能技能训练他们如何在人际关系中自信地表达需求、得体地说“不”、以及有效地处理冲突，从而减少因人际挫败引发的情绪波动。

 

　　总结：将专业知识转化为生活技能，赋能青少年成为自己情绪的主人

 

　　在广东六一儿童医院，我们进行的情绪调节训练，是一场系统化的“心理健身”。我们不是空谈理论，而是像教练一样，将DBT等疗法中抽象的技能分解成一个个可操作、可重复练习的“心理动作”。通过团体练习、角色扮演、家庭作业和日常应用反馈，我们帮助青少年将这些技能内化，成为他们自动化的反应模式。当青少年发现自己能够在情绪来临时不再束手无策，而是可以从工具箱中选出合适的工具来应对时，他们的无助感和绝望感就会大幅降低，自我效能感和掌控感会显著提升。这是打破抑郁循环、促进康复的非常关键的一环。