自我评价扭曲——广东六一儿童医院从认知视角识别抑郁的“内心批

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　　孩子总说自己“没用”、“什么都做不好”，这是自卑还是抑郁？广东六一儿童医院如何分析这种消极的自我认知？

 

　　广东六一儿童医院认知行为治疗中心指出，持续且弥漫性的消极自我评价是抑郁症的核心认知症状，它远超普通的“不自信”或偶尔的自我怀疑。这种评价扭曲如同一名严苛的“内心批判家”，持续贬低孩子的价值、能力和未来，是维持和加重抑郁情绪的关键心理机制。认知理论认为，抑郁不是简单的“情绪感冒”，而是建立在“认知三角”（对自我、世界、未来的消极看法）基础上的深层心理结构问题。识别这些扭曲的思维模式，是干预的重要起点。

 

　　抑郁青少年的自我评价扭曲，通常有哪些具体表现？

 

　　广东六一儿童医院心理医生在临床中常听到这样的内心独白：全盘否定自我价值：“我就是一个失败者”、“我什么都不行”、“没人会喜欢真实的我”。“过度概括”与“选择性关注”：因一次考试失利，就得出“我永远都学不好”的结论；只关注自己的缺点和失败，完全忽视优点和成功。“应该”句式与完美主义：“我必须每次都考前三名”、“我不应该感到难过，这很脆弱”，这些不切实际的高标准导致持续的自我挫败感。“个人化”归因：将不是自己的责任也揽在身上，如“父母吵架都是因为我不够好”。这些想法通常是自动化的、牢固的，且孩子往往坚信它们是“事实”而非“观点”。

 

　　这些扭曲认知如何体现在日常言语和行为中？

 

　　家长可以通过观察孩子的语言模式和行为反馈来识别。在言语上，他们可能频繁使用“总是”、“从不”、“完全”等绝对化词汇（“我从来都做不好任何事情”），或习惯性拒绝赞美和肯定（当被表扬时回应“这只是运气好”或“这没什么”）。在行为上，回避挑战成为常态，因为害怕失败会验证其“无能”的自我预言；对批评异常敏感，即使是建设性意见也可能被体验为对个人的全盘否定；在社交中可能表现为“冒名顶替综合征”，认为自己不配拥有现有的成绩或友谊。广东六一儿童医院强调，这些认知和行为模式形成了一个恶性循环：消极认知导致情绪低落和行为退缩，而退缩和失败的经历又反过来“证实”其消极认知。

 

　　总结：挑战内心的“批判家”，重建积极的自我对话

 

　　广东六一儿童医院对自我评价扭曲的解析，揭示了战胜抑郁不仅关乎情绪，更关乎思维。帮助青少年抑郁症患者，重要的一环是协助他们识别并挑战那位不公正的“内心批判家”。这并非通过简单的“你要乐观一点”、“你其实很优秀”的说教就能实现，而是需要通过专业的认知行为治疗（CBT），引导孩子学习像侦探一样，寻找支持或反驳其消极想法的证据，发展出更平衡、更现实的自我评价。家长可以做的，是以身作则地使用更积极的归因方式，并耐心地帮助孩子看到他们忽略的优势和进步，哪怕微小。当孩子开始学会用更友善、更真实的声音与自己对话时，就迈出了打破抑郁循环的关键一步。