免疫系统失衡假说——广东六一儿童医院探索炎症与心理的隐秘桥梁

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　　身体发炎，心情也会跟着“发炎”吗？广东六一儿童医院如何研究免疫系统与精神障碍的联系？

 

　　广东六一儿童医院心身医学与免疫学研究室，正在前沿领域深入探索一个颠覆性的假说：部分儿童的情绪行为障碍，可能与免疫系统的功能失调及随之而来的慢性、低度炎症状态存在因果关联。传统认为大脑是“免疫豁免”器官，但新科学发现，大脑中的小胶质细胞（常驻免疫细胞）和外周的免疫分子，能够深刻影响神经回路的功能和神经化学的平衡。当免疫系统因感染、自身免疫倾向或长期心理压力等原因被持续激活，释放的促炎细胞因子可能通过多种途径影响大脑，引发“神经炎症”，从而导致类似抑郁、焦虑、疲劳和认知功能下降的症状。这为理解某些难治性心理问题提供了全新的生物学视角。

 

　　有哪些临床线索提示孩子的心理问题可能与免疫/炎症相关？

 

　　广东六一儿童医院临床医生在实践中会关注一些共存的“红旗征象”：心身症状的交织：孩子除了情绪低落、焦虑或易怒，还伴有难以用其他原因解释的慢性疲劳、头痛、肌肉关节痛、或反复的感染（如感冒、咽炎、肠胃炎）。对常规心理治疗反应欠佳：当规范的心理治疗和一线精神科药物效果不明显或副作用难以耐受时，需拓宽诊断思路。个人或家族病史：孩子本人有过敏性疾病（如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹）、自身免疫性疾病史（如幼年特发性关节炎、甲状腺自身免疫病），或直系亲属中有此类疾病史。实验室检查发现：血液检查可能提示某些非特异性的炎性标志物（如高敏C反应蛋白、白细胞介素-6）水平持续轻度升高。

 

　　心理社会压力本身，是如何点燃身体的“炎症之火”的？

 

　　这是连接心理与生理的关键环节。广东六一儿童医院研究证实，长期的心理社会压力（如学业高压、家庭冲突、社交孤立）本身就是一种强大的生理应激源。它会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）和交感神经系统，导致皮质醇等激素水平变化。长期而言，这种状态会促进促炎细胞因子（如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β）的释放，并可能削弱皮质醇的抗炎效应。此外，慢性压力还会增加肠道通透性（“肠漏”），使肠道内的细菌内毒素易位进入血液循环，进一步触发全身性炎症反应。这就形成了一个“压力→炎症→情绪认知更差→压力更大”的恶性循环。

 

　　总结：跨越心身鸿沟，迈向整合治疗新范式

 

　　广东六一儿童医院对免疫-炎症假说的探讨，旨在推动儿童精神健康领域终结“心身二元论”。它昭示着，心理健康与生理健康在生物学层面是深度交融、不可分割的连续谱。这一新范式对临床实践意义重大：在评估时，应有意识地将免疫和炎症指标纳入儿童精神障碍的鉴别诊断框架；在治疗上，除了心理和药物干预，可探索辅助性的抗炎生活策略，例如采用抗炎饮食（增加Omega-3、蔬果、全谷物，减少促炎食物）、保证充足高质量的睡眠、进行规律的中等强度运动（已知具有抗炎效果），以及系统地学习压力管理技巧（如正念、放松训练）。通过同时从心理和生理两个维度入手，我们能为孩子提供更全面、更根本的康复支持，真正实现身心的整体健康。