被忽略的躯体抱怨——广东六一儿童医院剖析疼痛不适的心理关联

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　　孩子老说肚子痛、头痛，检查却没事，会是“装病”吗？广东六一儿童医院如何看待这类躯体抱怨？

 

　　广东六一儿童医院心身医学科门诊，经常遇到这样的孩子：他们反复诉说各种身体不适，但经过儿科、神经科等详细检查，却找不到器质性病因。医生指出，这极有可能是“躯体化症状”——即心理压力或情绪困扰，以身体不适的形式表现出来。这在儿童中非常常见，绝不是“装病”或“想象出来的”，孩子感受到的疼痛是真实存在的。根据国际疾病分类，这类问题属于“心身相关障碍”，在儿童群体中的发生率约为5%-10%。

 

　　哪些类型的躯体症状，尤其需要家长考虑心理因素？

 

　　广东六一儿童医院专家总结了几个特征性表现：游走性或不固定的疼痛：今天是头痛，明天是肚子痛，疼痛部位不固定，且疼痛描述有时比较模糊。与情境高度相关的症状：一到上学前就肚子痛、一到考试就头痛，周末或放假时症状自然消失。多种系统的不适：孩子可能同时或交替出现头痛、头晕、恶心、腹痛、心慌、乏力等多种症状。对症状的过度关注：孩子频繁诉说身体不适，反复要求就医检查，或表现出对健康的过度担忧。这些症状就像一个“压力计”，当心理压力超标时，身体就通过疼痛来“报警”。临床发现，学业压力、同伴冲突、家庭不和睦是常见的心理诱因。

 

　　为什么心理问题会导致身体疼痛？不同年龄段的表现有何不同？

 

　　从生理机制上讲，长期的压力或焦虑会导致自主神经系统功能紊乱，引起肌肉紧张、胃肠痉挛、血管收缩等，从而产生真实的痛感。此外，大脑中处理情绪和疼痛的区域有重叠，强烈的情绪体验可以激活痛觉通路。年龄差异上：幼儿更多表现为腹痛、呕吐、食欲改变；学龄儿童头痛、腹痛常见，可能出现呼吸困难或“叹气样呼吸”；青少年症状更复杂，可包括胸痛、心悸、慢性疲劳和多种疼痛。广东六一儿童医院特别提醒，在排除了器质性疾病后，若仍反复出现此类症状，转向心理评估是必要且明智的选择，而不是陷入不断的重复检查和无效治疗中。

 

　　总结：当身体“替”心理说话时，请用心倾听

 

　　广东六一儿童医院对躯体化症状的解析，呼吁家长建立一种整体健康观：人是一个心身统一的整体。当孩子反复抱怨身体不适而医学检查无异常时，请不要止步于“没病就好”，而应温柔地探寻：“你的身体是不是在告诉我，你最近心里有些累，有些怕，或者有些烦？”此时，与其追问“哪儿疼”，不如创造安全放松的环境，聊聊学校生活、朋友交往和内心感受。帮助孩子识别和用语言表达情绪，学习放松技巧（如深呼吸、正念），往往比止痛药更能“治本”。理解并接纳孩子的躯体化症状，是帮助他们学会健康表达情绪、管理压力的重要一步。