行为契约管理技术：建立明确的行为期望与奖惩机制

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　　问：家里规矩对他完全没用，说好的奖惩也不执行，医院有办法建立有效的规则吗？

 

　　答：当家庭规则失效、亲子权力斗争白热化时，广东六一儿童医院会引入一项专业的行为契约管理技术。这不是单方面的“家规”，而是在治疗师中立主持下，由父母和孩子共同协商制定的、明确且公平的“行为合同”，旨在减少权力斗争，将家庭管理从情绪对抗转向理性合作。

 

　　广东六一儿童医院：共同制定具体、可观察、可测量的行为目标

 

　　治疗师会引导家庭首先确定1-2个最迫切需要改变的具体行为目标。目标必须符合“SMART”原则：具体的、可测量的、可实现的、相关的、有时限的。例如，将笼统的“你要听话”改为“每周有5天，在晚上10点前主动上交手机给父母保管（可测量）”。目标由双方共同提出和认可，而非父母单方面强加。

 

　　广东六一儿童医院：协商明确、合理、及时的奖励与后果

 

　　契约的核心是明确履行目标带来的积极结果（奖励）与未履行目标带来的自然或逻辑后果。奖励应以社会性、活动性奖励为主（如额外的自由时间、家庭特别活动、购买心仪的书籍等），而非单纯物质金钱。后果应是相关、合理且事先约定的（如未按时交手机，则第二天失去手机使用权）。治疗师确保奖惩是双方都能接受的，避免惩罚过于严苛或奖励变成贿赂。

 

　　广东六一儿童医院：建立中立的监督与执行机制，减少情绪干扰

 

　　契约会明确监督和执行人（通常是父母），并约定定期回顾时间（如每周家庭会议）。治疗师会指导父母在执行时保持冷静、坚定和非情绪化，就像执行一份商业合同。当出现争议时，可以带回治疗中讨论。这份书面的、共同签署的契约，减少了日常生活中的随意性和情绪化冲突，让家庭管理更有章可循。

 

　　广东六一儿童医院关于行为契约管理技术的总结

 

　　行为契约技术将家庭管理的焦点从“谁听谁的”权力斗争，转向“如何合作实现共同认可的目标”。它赋予了青少年一定的自主权和责任感，同时也让父母的管教更有据可依、减少内耗。当规则清晰、公平且执行一致时，青少年的对抗性行为往往会减少，因为他们明确知道了行为的边界和后果，家庭氛围也随之变得更具可预测性和安全感。