身体表达的“求救”：反复头痛、胃痛、不明原因的躯体不适

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　　在广东六一儿童医院的门诊中，常有家长带着孩子因反复发作的头痛、腹痛、胸闷或乏力就医，但一系列检查却找不到明确的器官病变。这种情况在心身医学科十分常见，被称为“躯体化症状”——即心理上的焦虑、压力等情绪问题，通过身体的不适来表达。对于不擅直接表达情绪的青少年，身体往往是他们发出的第一封“求救信”。

 

　　广东六一儿童医院解析：情绪压力的“生理翻译”过程

 

　　家长问：焦虑是心里的事，怎么会让身体真的疼起来呢？

 

　　广东六一儿童医院心身医学科医生回答：我们的情绪和身体通过自主神经系统、内分泌系统和免疫系统紧密相连。当孩子长期处于焦虑状态，大脑的“警报中心”（杏仁核）持续活跃，导致压力激素（如皮质醇）水平升高，进而引发一系列生理变化：肌肉持续紧张（导致头痛、肩颈痛）、胃肠道功能紊乱（导致胃痛、腹胀、腹泻）、血管收缩（导致头晕、手脚发凉）。这些不适是真实存在的生理感受，并非孩子“想象”或“装病”，是情绪压力被身体“翻译”成了疼痛信号。

 

　　广东六一儿童医院解析：“上学腹痛”与“考试头痛”的情境关联性

 

　　家长问：他总在周一早上或考试前说肚子疼，平时又好好的，是不是在逃避？

 

　　广东六一儿童医院儿童心理专家回答：这种与特定压力情境高度相关的躯体症状，是典型的“心身反应”。它精准地指出了孩子的焦虑源——学校环境或考试压力。身体在用疼痛的方式“投票”，表达对即将面对的压力情境的恐惧和抗拒。这通常不是孩子有意识的逃避策略，而是一种无意识的、条件反射式的生理反应。惩罚或忽视这种疼痛，等于无视孩子内心的痛苦呼救。

 

　　广东六一儿童医院解析：反复就医无果带来的二次伤害

 

　　家长问：我们看了好几个科室，检查都正常，孩子自己也很沮丧，怎么办？

 

　　广东六一儿童医院临床专家回答：这正是躯体化问题的难点。反复就医却查不出器质性病因，容易导致家长的困惑、怀疑甚至指责，以及孩子的委屈、无助和“病耻感”（“我是不是得了怪病？”）。这会形成新的压力源，加重原有的焦虑，让症状更顽固。此时，及时转向心身医学或心理科的视角，是打破僵局的关键。认识到“查无实据的疼痛也是真实的痛苦”，是给予孩子有效支持的第一步。

 

　　广东六一儿童医院总结：接纳症状，探寻根源，实施心身同治

 

　　家长问：面对孩子这些身体上的“求救”，我们正确的应对姿势是什么？

 

　　广东六一儿童医院专家团队总结：我们建议采取“身心同治，双管齐下”的策略。第一步，完全接纳孩子的痛苦感受：“我知道你真的很难受，这种疼一定让你很辛苦。”第二步，在排除器质性疾病后，温和地将话题引向心理层面：“我们注意到，当你感到压力大的时候，这些不舒服更容易出现。我们一起聊聊，最近有什么让你特别担心的事吗？”第三步，寻求专业帮助。治疗会同时进行：一方面，通过放松训练、生物反馈、适度的药物治疗来缓解躯体症状；另一方面，通过心理咨询来处理导致焦虑的根本问题。当情绪的“心结”被打开，身体的“警报”自然会解除。