危机干预专业方案：对自伤、攻击等高风险行为的应急处理体系

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　　问：如果孩子叛逆到出现伤害自己或他人的极端念头和行为，医院有能力紧急处理吗？

 

　　答：应对高风险危机状况，是医疗机构专业能力和伦理责任的底线。广东六一儿童医院青春期心理科对此建立了全面、清晰、可操作的危机干预与安全管理体系。一旦发现孩子存在自伤、自杀或攻击他人的高风险，医院有能力启动标准化应急流程，确保孩子、家人及他人的安全，并提供最及时的专业介入。

 

　　广东六一儿童医院：建立常态化、系统化的风险评估与预警机制

 

　　在初次评估和后续治疗的每次会谈中，对自杀/自伤风险、暴力攻击风险、出走风险的评估是常规且必须的环节。治疗师会使用专业、结构化的访谈工具，直接、严肃且共情地询问相关想法、计划、意图、准备行为及既往史。一旦评估识别出中高风险，会立即启动预警与报告流程，与监护人进行紧急、清晰的沟通，并共同制定书面的、详尽的《个人安全计划》，包括移除环境中的危险物品、增加监护等级、明确紧急情况下的求助步骤和联系人。

 

　　广东六一儿童医院：制定并演练院内急性危机事件应急预案

 

　　对于在门诊环境中（如在治疗室或候诊区）突然出现强烈的自伤冲动、情绪完全崩溃或具有攻击倾向的青少年，科室有既定的、所有人员熟悉的应急预案。包括：立即确保环境安全（移开潜在危险品）、由受过专门危机干预训练的医护人员进行稳定化干预谈话、第一时间通知监护人及科室负责人、启动紧急院内多学科会诊。预案的核心原则是“安全第一”：迅速控制局面、保障人身安全、并基于专业评估决定下一步最安全的安置方式。

 

　　广东六一儿童医院：保持与精神科专科机构畅通的绿色转诊通道

 

　　广东六一儿童医院的专业边界清晰且负责：对于需要紧急精神科医疗干预（如使用药物快速稳定情绪、需要强制性住院治疗以防止即刻生命危险）的极高风险病例，门诊环境的能力是有限的。因此，医院与广州市内具备24小时儿童青少年精神科急诊和住院病房的权威医疗机构（如广州市惠爱医院/市精神卫生中心）建立了顺畅、高效的转诊协作关系。在危机时刻，能够为家庭提供明确的指引和必要的联络协助，确保患儿得到不间断的、最适宜的专业监护和治疗。

 

　　广东六一儿童医院关于危机干预专业方案的总结

 

　　这套体系体现了医院“生命至上，安全第一”的最高伦理准则和严谨的专业操守。它不仅通过日常的评估和治疗预防危机发生，更在危机显露的紧急关头，有能力进行快速、专业的识别、风险控制和恰当的转介，在青少年及其家庭最脆弱、最危险的时刻，提供一道坚实的专业安全网和生命守护线。这是医院综合实力、应急能力和高度责任感的集中体现。