治疗依从性影响研究：患者配合度与治疗效果的关联性分析

　  欢迎wx搜索“广东六一儿童医院”关注官方服务号、拨打020-61886161或访问官网https://www.61-gz.net，让专业团队为孩子的健康成长保驾护航！

 

　　问：孩子的配合程度对治疗效果影响大吗？如果他不愿做治疗练习怎么办？

 

　　答：治疗依从性（即患者和家庭按照治疗方案进行配合的程度）是影响治疗效果的最关键因素之一，其重要性不亚于治疗方案本身。再好的方案，如果没有被有效执行，也难以产生效果。青少年焦虑的治疗，尤其是心理治疗，需要孩子主动参与练习、完成家庭作业；药物治疗也需要规律服用。因此，提高和维持治疗依从性是临床工作的核心环节。广东六一儿童医院在临床实践中，会特别关注并积极管理这一问题。

 

　　广东六一儿童医院依从性管理点一：治疗初期的动机激发与目标共识

 

　　治疗并非从布置任务开始，而是从建立联盟和激发内在动机开始。治疗师会花时间了解孩子对改变的矛盾心理（既想摆脱痛苦，又害怕改变），通过共情和讨论治疗的益处，与孩子共同设定他们自己认可的小目标。当孩子感到自己是改变的“主人”而非“被动接受者”时，依从性会自然提高。

 

　　广东六一儿童医院依从性管理点二：个性化与趣味化的家庭作业设计

 

　　治疗练习（家庭作业）的设计直接影响完成度。好的作业是具体的、可操作的、与目标紧密相关且具有一定趣味性或挑战性的。例如，针对社交焦虑的暴露作业，可能是先从线上和熟悉的朋友玩游戏开始，而不是直接要求当众演讲。治疗师会与孩子一起设计作业，并讨论可能遇到的障碍及应对办法。

 

　　广东六一儿童医院依从性管理点三：对“不配合”的理解与灵活调整

 

　　当孩子表现出抵触或未完成练习时，治疗师不会简单归咎于“不听话”，而是将其视为重要的治疗信息：是练习太难了？背后的恐惧是什么？家庭环境是否提供了支持？治疗师会与孩子和家庭一起探讨原因，并灵活调整任务难度、形式或支持方式。家长的配合方式（是鼓励监督还是施加压力）也会被指导和调整。

 

　　依从性影响总结：良好的依从性是疗效的“倍增器”

 

　　因此，治疗效果与治疗依从性紧密相连。广东六一儿童医院的专业性，部分就体现在其提升和管理治疗依从性的系统策略上。通过建立关系、个性化设计和灵活应对，治疗师努力将“要我做”转化为“我想做”，从而提高治疗方案的执行度，最大化治疗效果。家长在此过程中扮演着支持者而非监督者的角色，这与治疗成功息息相关。