念认知疗法——广东六一儿童医院青少年抑郁症的情绪调节与认知重

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　　“正念”听起来很抽象，它如何具体帮助抑郁的青少年？广东六一儿童医院如何教授这种技能？

 

　　广东六一儿童医院正念与认知治疗中心，引入的“正念认知疗法”，是一套将东方禅修中的“正念”与西方认知心理学，所相结合的系统化训练方案。它并非要求青少年“清空大脑”或“变得积极”，而是训练他们以一种“不评判、有意识、活在当下”的方式去觉察自己的思维、情绪和身体感觉。对于抑郁青少年常陷于的“反刍思维”（反复纠结于负面想法）和“经验回避”（极力逃避痛苦感受），MBCT提供了一种全新的应对方式：学会与这些内在体验共处，而不被其裹挟或试图消灭它们。大量研究证实，MBCT能显著降低抑郁症的复发率。

 

　　MBCT的核心训练包含哪些内容？青少年如何逐步学习？

 

　　在广东六一儿童医院，MBCT通常以8周团体课程的形式进行，每周一次，包含系统练习和小组讨论。核心练习包括：正念呼吸：专注于呼吸的进出，当注意力被思绪拉走时，温和地将其带回。身体扫描：系统地、非评判地觉察身体各部位的感受，培养对身体的觉察力。正念行走与饮食：将觉察带入日常简单活动。想法与情绪的觉察：学习将想法视为“脑海中的事件”而非“事实”，将情绪视为“天气”般来去自然，从而与它们建立一种有距离的、观察者的关系。治疗师会引导青少年认识到“想法不是事实”、“情绪不等于自我”，从而削弱负性认知的掌控力。

 

　　学习正念，对改变抑郁青少年的认知和行为模式有何具体帮助？

 

　　通过持续练习，MBCT能带来多重转变：中断自动化的负性思维流：当“我一无是处”的念头升起时，青少年能更快地意识到“我又在自我批评了”，从而有机会选择不跟随这个念头陷入更深的绝望。提升情绪调节能力：学会觉察到情绪（如悲伤、焦虑）初起的身体信号，并以深呼吸、接纳的方式回应，而非压抑或爆发。减少回避行为：当面对困难任务感到焦虑时，能带着不适感去尝试，而不是立刻逃避。增加对当下积极体验的敏感度：抑郁会让人对美好事物“视而不见”，正念训练能帮助捕捉微风、美食或朋友微笑带来的微小愉悦。广东六一儿童医院的实践显示，掌握正念技能的青少年，其情绪波动更平稳，对压力的心理韧性也明显增强。

 

　　总结：培养内心的“观察者”，夺回情绪与思维的主动权

 

　　广东六一儿童医院推广的正念认知疗法，本质上是在帮助抑郁青少年进行一场深刻的“心理关系”革命：从与自己的思维和情绪“纠缠搏斗”，转变为“友善观察”。它不试图直接消除负面的想法和感受（这往往徒劳），而是通过改变与它们的关系来化解其威力。当青少年学会成为自己内心世界的“观察者”而非“囚徒”时，他们就重新获得了选择如何应对的自由。这种内在的稳定感和掌控感，是预防抑郁复发最强大的心理疫苗。正念训练赋予青少年的，不是一时的快乐，而是一套受益终生的、如何与自身复杂内心世界和平共处、智慧回应的元技能。