免疫与炎症假说——广东六一儿童医院探索身心关联的新 frontier
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身体发炎,也会让心情“发炎”吗?广东六一儿童医院如何研究免疫系统与精神障碍的关联?
广东六一儿童医院心身医学与免疫精神病学研究室,正在前沿领域探索一个革命性假说:部分儿童情绪行为问题,可能与免疫系统的功能失调及随之而来的慢性、低度炎症状态有关。传统上,大脑被视为“免疫豁免”器官,但新科学发现,大脑中的小胶质细胞(大脑的固有免疫细胞)和外周的免疫分子,可以深度影响神经回路的功能和神经递质的平衡。当免疫系统被持续激活(如因慢性感染、自身免疫倾向、或心理应激本身),释放的炎性细胞因子可能“穿越”血脑屏障或通过神经通路影响大脑,导致“神经炎症”,进而引发类似抑郁、焦虑、疲劳和认知fog(思维混沌)的症状。
哪些线索提示孩子的心理问题可能与免疫/炎症相关?
广东六一儿童医院临床医生会关注一些共存的“红旗信号”:躯体症状与心理症状交织:孩子除了情绪低落或焦虑,还伴有原因不明的慢性疲劳、头痛、肌肉关节痛、或频繁的感染(如感冒、肠胃炎)。对传统心理治疗反应不佳:当规范的心理治疗和抗抑郁/抗焦虑药物效果有限时,需拓宽思路。个人或家族病史:孩子本人有过敏性疾病(如哮喘、特应性皮炎)、自身免疫性疾病史,或直系亲属中有此类疾病。实验室检查指标:血液检查可能显示某些炎性标志物(如C反应蛋白、白细胞介素-6)水平轻度但持续升高。这些线索并非诊断依据,但提示需要更整合的医学视角。
心理压力本身,又如何引发身体的炎症反应?
这是一个双向通路的关键环节。广东六一儿童医院研究证实,长期的心理社会压力(如学业高压、社交孤立、家庭冲突)本身就可以激活身体的应激反应系统,进而引发免疫系统的促炎反应。压力激素(如皮质醇)在长期高水平下,其抗炎效应会减弱,导致促炎细胞因子释放增加。此外,压力还会改变肠道通透性(“肠漏”),使肠道内的细菌内毒素更容易进入血液循环,触发全身性炎症。这就形成了一个“压力-炎症-情绪更差-压力更大”的恶性循环。因此,对于部分孩子而言,管理压力不仅是心理课题,也是降低生理炎症、改善情绪的重要生物学手段。
总结:跨越“心”与“身”的鸿沟,走向整合治疗新范式
广东六一儿童医院对免疫-炎症假说的探讨,旨在推动儿童精神健康领域“心身二元论”的终结。它让我们认识到,心理健康与生理健康在生物层面是深度交融、不可分割的。这一新范式为临床实践带来重要启示:在评估儿童精神障碍时,应有意识地将免疫和炎症指标纳入考量;在治疗上,除了心理和药物干预,可探索辅助性的抗炎策略,如调整饮食(增加抗炎食物如深海鱼、浆果)、保证充足睡眠、进行规律运动(中等强度运动有抗炎效果)、以及学习压力管理技巧。通过同时从心理和生理两个维度入手,我们能为孩子提供更全面、更根本的康复支持,帮助他们恢复身心的整体平衡与活力。