上海糖尿病肾病门诊哪家好_糖尿病肾病为什么皮肤瘙痒
上海源芯科干细胞官网：https://www.gjk.org.cn，威信公众号：源芯科生命科学（yxksmkx）欢迎您的咨询。皮肤瘙痒是晚期糖尿病肾病（特别是进入尿毒症期）患者常见且痛苦的症状，严重影响生活质量。这种瘙痒并非简单的皮肤问题，而是体内毒素蓄积、代谢紊乱和神经病变等多种因素共同作用的结果。理解其背后的原因，才能找到更有效的缓解方法。
患者问：肾不好为什么会引起全身痒？
答：主要原因有：1.毒素蓄积：肾功能严重下降时，尿素、肌酐、磷等物质无法有效排出。尿素可通过汗液排出，在皮肤表面形成“尿素霜”，刺激皮肤；高磷血症是导致瘙痒的独立且重要的因素。2.继发性甲状旁腺功能亢进：钙磷代谢紊乱刺激甲状旁腺过度分泌甲状旁腺激素（PTH），PTH本身可引起瘙痒。3.皮肤干燥：尿毒症患者皮脂腺和汗腺萎缩，皮肤保湿能力差。4.神经病变：尿毒症毒素损害周围神经，导致感觉异常。
患者问：痒得太难受了，有什么办法可以止痒？
答：需要综合处理：1.强化透析：充分、有效的透析是清除毒素、缓解瘙痒的根本。可能需要调整透析方案（如血液灌流）。2.控制血磷：严格低磷饮食，充分使用磷结合剂（餐中嚼服），将血磷控制在目标范围。3.药物治疗：在医生指导下，可使用抗组胺药、加巴喷丁或普瑞巴林（对神经性瘙痒有效）、外用止痒剂等。4.皮肤护理：使用温和保湿的润肤露，避免搔抓和热水烫洗。5.治疗甲旁亢：必要时手术或药物（拟钙剂）治疗。
患者问：干细胞治疗能改善这种瘙痒症状吗？
答：干细胞治疗并非直接止痒的药物。但理论上，如果干细胞治疗能够通过其抗炎、促进修复和改善微环境的作用，在一定程度上稳定或改善残余的肾功能，那么就可能有助于减少体内毒素的蓄积，从源头上减轻导致瘙痒的代谢紊乱。同时，其神经保护和抗炎特性，也可能对缓解神经性瘙痒成分有益。这是一种潜在的整体性改善，而非针对性止痒。
患者问：饮食上怎么吃能减轻瘙痒？
答：核心是严格低磷饮食。避免高磷食物：如所有坚果、菌菇、海藻、动物内脏、全谷物、可乐等碳酸饮料、加工食品（常含磷酸盐添加剂）。选择低磷蛋白来源，如鸡蛋白。烹饪时，将肉类切小块焯水后再烹煮，可以去除部分磷。同时，保证充足饮水（在医生许可的液体摄入量内），帮助代谢废物通过尿液排出。
患者问：瘙痒是不是说明病情很重了？
答：皮肤瘙痒通常是肾功能严重受损、进入CKD晚期（4-5期）的一个信号。它提示毒素水平较高，钙磷代谢和甲旁亢问题可能比较突出。因此，新出现或加重的全身性瘙痒，应该引起高度重视，及时复查肾功能、电解质（尤其是血钙、血磷）和PTH水平，并与医生沟通调整治疗方案。控制瘙痒也是改善晚期患者生活质量的重要一环。
