上海糖尿病肾病手术哪家好_糖尿病肾病能肾移植吗
上海源芯科干细胞官网：https://www.gjk.org.cn，威信公众号：源芯科生命科学（yxksmkx）欢迎您的咨询。对于进入终末期的糖尿病肾病患者，肾移植是比长期透析更优的治疗选择，它能显著提高生活质量和长期生存率。然而，糖尿病患者的肾移植比普通患者更为复杂，涉及更多评估和挑战。了解肾移植的适应症、过程和特殊注意事项，有助于患者和家庭做出明智决策。
患者问：所有糖尿病肾病晚期患者都能做肾移植吗？
答：并非如此。肾移植有严格的医学评估。除了常规的配型、感染筛查等，对糖尿病患者特别要评估：1.心血管状况：必须进行详细检查（如冠脉CTA或造影），排除严重的、无法纠正的冠心病，因为移植手术和术后用药对心脏是巨大考验。2.其他并发症：严重的周围血管病变、足部感染、活动性视网膜增殖病变未控制者，风险增高。3.年龄和一般状况。只有通过全面评估，确认获益远大于风险的患者才适合。
患者问：肾移植后，糖尿病会好吗？
答：肾移植解决了肾脏衰竭的问题，但并未治愈糖尿病。患者仍然是糖尿病患者，仍需进行严格的血糖管理。事实上，移植后需要长期使用的免疫抑制剂（如他克莫司、糖皮质激素）本身就会引起或加重高血糖。因此，移植后血糖管理可能更具挑战性，需要内分泌科医生紧密协作。部分患者可考虑胰肾联合移植，即同时移植一个胰腺和一个肾脏，这有望解决糖尿病问题，但手术更复杂，风险更高。
患者问：移植肾还会得糖尿病肾病吗？
答：有这种可能，被称为“移植肾糖尿病肾病”。如果移植后血糖、血压控制不佳，高血糖的毒性作用同样会损害新的肾脏。但相比于自身原肾，新肾没有经历长期糖尿病环境的“代谢记忆”，且在接受严格的免疫抑制和监测下，其进展通常较慢。确保移植肾长期存活的关键，就在于终身严控血糖、血压和规律随访。
患者问：干细胞治疗和肾移植有什么关系？
答：两者可以看作不同阶段和层次的解决方案。干细胞治疗更侧重于修复和保护自身的肾脏，目标是延缓或避免走向终末期，推迟甚至避免移植。对于已接受肾移植的患者，干细胞研究也在探索其新的用途：例如，利用干细胞的免疫调节特性，来帮助诱导移植免疫耐受，减少排斥反应，或用于修复移植肾因排斥、药物毒性等造成的损伤。这是两个不同但可能在未来产生交叉的前沿领域。
患者问：如果考虑移植，我该提前准备什么？
答：准备越早越好：1.积极控制病情：尽一切可能延缓自身肾功能衰退，保持良好的身体状态。2.完善相关检查：主动配合完成移植前的全套评估。3.了解移植知识：学习移植的利弊、术后管理、费用等。4.寻找肾源途径：了解亲属活体捐献和国家遗体捐献系统的流程。5.调整心态：做好长期抗病、终身服药和定期复查的心理准备。与移植中心的医护人员充分沟通。
