上海肾病哪家专业_打干细胞能降低肌酐吗
上海源芯科干细胞官网：https://www.gjk.org.cn，威信公众号：源芯科生命科学（yxksmkx）欢迎您的咨询。血清肌酐是临床评估肾功能的关键指标之一，其升高通常意味着肾小球滤过功能下降。因此，能否降低肌酐是肾病患者最关心的问题之一。干细胞疗法以其修复潜力，成为患者寻求改善肾功能、降低肌酐的新选择。本文将解析干细胞影响肌酐水平的可能机制与实际情况。
患者问：打干细胞后，肌酐指标一定会下降吗？
答：不能保证一定会下降。治疗效果存在个体差异。干细胞治疗的目标是修复受损的肾单位、改善肾脏内部微环境，从而可能延缓肾功能下降的速度，甚至在一定程度上提升肾小球的滤过能力。如果治疗有效，一个可能的表现就是血清肌酐水平的稳定或下降，或估算肾小球滤过率（eGFR）的改善。但这个过程需要时间，且效果受患者病情阶段、病因、治疗时机等多种因素影响。
患者问：干细胞是通过什么途径来帮助降低肌酐的？
答：肌酐水平受肾小球滤过功能影响。干细胞可能通过以下方式间接改善这一功能：1.修复滤过屏障：通过分化和旁分泌作用，修复受损的肾小球内皮细胞、足细胞等，减少蛋白质漏出，同时可能改善滤过结构。2.减轻肾小球内压力：其抗炎和血管修复特性有助于缓解肾小球内的高压和硬化状态。3.改善肾小管功能：健康的肾小管能分泌少量肌酐，其功能改善也对肌酐水平有轻微影响。4.延缓整体肾功能衰退：通过抗纤维化等作用，保护更多的肾单位免于丢失。这些作用的综合结果，可能体现为肾小球滤过率的提升和肌酐的降低。
患者问：肌酐下降的效果能维持多久？
答：效果的维持时间因人而异，也取决于治疗是否成功以及后续的管理。如果干细胞成功激活了内源性修复并改善了肾脏微环境，且患者在治疗后能严格进行生活管理和药物控制，避免伤肾因素，那么肌酐稳定的状态可能维持较长时间，如数月甚至数年。然而，如果原发病因（如高血压、糖尿病）控制不佳，或再次遭遇急性肾损伤，效果可能会打折扣。有时，为了维持效果，医生可能会根据情况建议进行周期性的巩固治疗。
患者问：肌酐从500多降到300多，算有效吗？
答：这是一个积极的信号。肌酐从500μmol/L以上降至300μmol/L左右，通常意味着肾功能得到了可观的改善，肾小球滤过率有所提升。这符合干细胞治疗可能带来的预期效果之一。但判断疗效不能仅看单次指标，需要结合尿蛋白、eGFR、肾脏影像学等多方面变化，并在时间轴上观察其稳定性。患者应与主治医生深入沟通，分析指标变化的原因和意义。
患者问：治疗期间，还需要用其他降肌酐的药物吗？
答：需要。干细胞治疗并非直接“清除”肌酐的药物。在治疗期间和治疗后，患者通常仍需在医生指导下，继续使用控制原发病和保护肾功能的药物，例如控制血压和蛋白尿的ACEI/ARB类药物、治疗糖尿病的SGLT2抑制剂等。这些药物是稳定肾功能、延缓进展的基石。通过综合治疗，共同为肌酐的稳定和下降创造条件。切勿自行停用原有药物。
