干细胞治疗慢性肾病最新进展

　　慢性肾病是全球性健康难题，传统治疗手段有限。近年来，干细胞治疗作为极具潜力的新方法，不断取得突破，为患者带来新希望。下面为您详细介绍干细胞治疗慢性肾病的蕞新进展。​

 

　　临床研究成果显著​

 

　　在众多临床研究中，间充质干细胞（MSCs）成为焦点。2024年3月14日，中国科研人员发表了关于《间充质干细胞治疗慢性肾病（肾衰竭和多次发作的肾结石）》的临床病例报告。一名58岁男性，患有复发性肾结石，且估计肾小球滤过率（eGFR）下降、血尿素氮（BUN）升高、血清肌酐升高，处于慢性肾病（CKD）第3期。在两个月内接受了四次间充质干细胞治疗，每次输注5.0×10⁸个间充质干细胞。令人欣喜的是，治疗五年后，患者未出现复发性肾结石，eGFR、血清BUN和肌酐水平恢复正常。这一案例表明，间充质干细胞有可能成为安全有效的慢性肾病和肾结石治疗方法，也为早期诊断和治疗慢性肾病提供了新的思路，提示早期使用间充质干细胞疗法有可能改善肾衰竭，甚至预防未来血液透析或肾移植。​

 

　　同时，针对不同类型的慢性肾病，其他临床研究也在同步推进。如阿尔波特综合征（As），这是一种遗传性疾病，主要影响肾脏、耳朵和眼睛。2024年3月15日，深圳市第二人民医院等联合在《英国医学杂志公开赛》（BMJ Open）上发表了一项研究方案，即《人脐带间充质干细胞治疗阿尔波特综合征肾功能障碍：一项中国开放标签单组试验设计》。该试验计划招募12名符合条件的持续性白蛋白尿的AS儿科患者，在密切安全监测下接受脐带间充质干细胞（hUC-MSC）输注，并进行疗效评估。主要终点包括评估安全性的不良事件发生情况和评估疗效的白蛋白尿水平，次要终点基于血尿和肾小球滤过测量。通过对血液和尿液样本的转录组学和蛋白质组学分析，还将探索hUC-MSC治疗的潜在机制。这项研究为阿尔波特综合征肾功能障碍的治疗提供了新的探索方向，有望为这类患者带来新的治疗选择。​

 

　　作用机制深入探索​

 

　　干细胞治疗慢性肾病的作用机制研究也取得了新进展。干细胞不仅能分化为肾脏细胞，修复受损组织，还具有免疫调节、抗纤维化和旁分泌等多种功能。在免疫调节方面，干细胞能够抑制炎症细胞的活化和浸润，减轻肾脏局部的炎症反应。例如，通过分泌可溶性因子如IL-10等，调节机体的免疫功能，使其重新达到平衡状态，减少自身免疫系统对肾脏的攻击。在抗纤维化方面，研究发现干细胞可以抑制肾脏纤维组织增生，延缓肾功能恶化。以肾AL淀粉样变性为例，这是系统性轻链（AL）型淀粉样变性所导致的肾脏损害，属于特殊类型的慢性肾脏病。2024年8月29日，梅奥诊所在期刊《美国血液学杂志》上发表研究成果，对接受自体干细胞移植（ASCT）治疗的肾AL淀粉样变性患者进行长期随访。研究发现，肾脏分期系统在预测患者长期肾脏结果中具有重要性，且随着时间推移，治疗效果有所改善。这进一步表明干细胞治疗在针对特定类型慢性肾病的抗纤维化和改善肾功能方面具有积极作用。​

 

　　旁分泌作用也是干细胞治疗慢性肾病的重要机制之一。干细胞可以分泌一系列生长因子和细胞因子，如血管内皮生长因子（VEGF）、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等，这些因子能够刺激肾脏细胞的增殖和分化，促进肾脏组织的修复和再生。2024年9月6日，长庚大学生物医学研究所在国际知名期刊《柳叶刀》预印本上发表的关于《间充质干细胞来源的外泌体对慢性肾脏病治疗效果的荟萃分析研究》中指出，间充质干细胞衍生的外泌体（MSC-EXO）在改善肾功能的