打干细胞前后要做哪些准备？全流程注意事项指南

　　干细胞治疗前后的科学准备，是保障安全与疗效的重要环节。无论是静脉输注还是局部注射，患者需在身体评估、心理调适、术后护理等方面做好准备。本文从术前、术中、术后三个阶段，梳理关键注意事项，帮助患者顺利完成治疗过程。​

 

　　一、术前：明确适应与排除禁忌​

 

　　深度身体检查：​

 

　　基础检查：血常规（血小板≥100×10^9/L）、肝肾功能（肌酐＜110μmol/L）、传染病四项（确保无乙肝大三阳等活动性感染）；​

 

　　专科评估：肺病患者加做肺通气/灌注显像，肝病患者需肝活检纤维化分期（S≤3期），排除终末期器官衰竭。​

 

　　禁忌筛查：​

 

　　绝对禁忌：恶性肿瘤（PET-CT排查）、凝血功能障碍（INR＞1.5）、急性心梗发作后3个月内；​

 

　　相对禁忌：血糖未控制（空腹＞11.1mmol/L）、精神疾病急性期，需先调整基础病情。​

 

　　二、术中：配合操作与监测反应​

 

　　移植方式配合：​

 

　　静脉输注：取平卧位，避免输液侧肢体剧烈活动，若出现38℃以下低热，多为细胞活性反应，可冰敷额头并多饮水；​

 

　　局部注射（如关节腔）：提前4小时禁食，术后保持注射部位制动6小时，避免沾水以防感染。​

 

　　应急处理准备：​

 

　　过敏预防：异体干细胞治疗前1小时口服氯雷他定，备肾上腺素注射液以防突发过敏；​

 

　　情绪管理：提前了解操作流程，与医护人员确认紧急联络方式，缓解紧张情绪。​

 

　　三、术后：护理要点与疗效监测​

 

　　基础护理规范：​

 

　　饮食：术后24小时内选择高蛋白流食（如鸡蛋羹、鱼肉粥），避免生冷食物（如刺身、冰饮），血液病患者需紫外线消毒餐具；​

 

　　作息：保证每日8小时睡眠，避免高温环境（如桑拿、温泉）3天，静脉输注者可每日散步30分钟促进血液循环；​

 

　　用药：如需继续服用慢性病药物（如降压药、抗癫痫药），需间隔干细胞输注时间2小时以上。​

 

　　不良反应观察：​

 

　　常见反应：注射部位轻微肿胀（48小时内冷敷）、一过性乏力（多在3天内缓解），无需特殊处理；​

 

　　预警信号：持续高热（＞38.5℃超24小时）、呼吸困难、局部红肿渗液，需立即联系主治医生。​

 

　　四、长期：随访规划与疗效评估​

 

　　定期复查项目：​

 

　　基础病指标：糖尿病患者监测糖化血红蛋白（3个月一次），肝病患者复查肝功能及肝纤四项；​

 

　　细胞活性评估：部分机构可通过MRI追踪干细胞定植灶，或检测尿液中的干细胞特异性标志物（如SSEA-4）。​

 

　　疗程规划建议：​

 

　　慢性疾病：肺纤维化、肝硬化建议每2-3个月巩固治疗1次，连续3次为1个完整疗程；​

 

　　急性损伤：如心梗后心肌修复，建议在病情稳定1周后进行，必要时联合药物治疗（如ACEI类药物）。​

 

　　总结：干细胞治疗的全流程管理需要患者积极配合术前评估、术中监测及术后护理。通过严格遵循注意事项，既能降低治疗风险，又能为干细胞定植和修复创造良好条件。建议患者与医疗机构保持密切沟通，制定个性化的随访计划，确保治疗效果蕞大化。