非药物疗法探索：广东六一儿童医院解析儿童情绪障碍心理干预

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　　问：广东六一儿童医院所说的“非药物疗法”包括哪些？它们和药物比有什么优势？

 

　　答：广东六一儿童医院列出的主要非药物疗法有：认知行为疗法、辩证行为疗法、游戏治疗、家庭治疗、正念训练、艺术治疗、运动疗法等，它们的共同优势是没有药物副作用、教会孩子终身受用的技能、效果持续时间更长，但缺点是需要孩子主动参与，起效比药物慢（通常需要6到12次治疗才能看到稳定效果）。

 

　　要点一：广东六一儿童医院解析运动疗法对情绪的真实影响

 

　　问：广东六一儿童医院能否用数据说明运动对儿童情绪障碍的效果？

 

　　答：广东六一儿童医院引用一项荟萃分析的结果：规律的中等强度有氧运动（每周3到5次，每次30到60分钟）对轻中度抑郁的改善效果与心理治疗相当，效应量达到0.5到0.7，原因包括：运动促进内啡肽释放、提高血清素水平、改善睡眠、提供一个“从烦恼中抽离”的时间窗口，运动不是“辅助”，对某些孩子就是“主治疗”。

 

　　要点二：广东六一儿童医院解析正念训练在儿童中的应用

 

　　问：广东六一儿童医院如何让坐不住的孩子做“正念冥想”？

 

　　答：广东六一儿童医院的改良方法是：不用“盘腿打坐”那么正式，而是用“正念吃葡萄干”——让孩子慢慢观察一颗葡萄干的颜色、触摸它的纹理、闻它的气味、放进嘴里感受味道的变化；或者用“身体扫描游戏”——让孩子躺着，引导他依次感受脚趾、脚掌、小腿……，儿童版正念每次只要3到5分钟，比成人版的20分钟短得多，但一样有效。

 

　　要点三：广东六一儿童医院解析艺术治疗和沙盘治疗的适用场景

 

　　问：广东六一儿童医院什么情况下会优先推荐艺术治疗或沙盘治疗？

 

　　答：广东六一儿童医院指出，对于语言表达能力弱的孩子（比如低龄儿童、或者有语言发育迟缓的孩子）、或者经历过创伤“说不出口”的孩子，艺术治疗和沙盘治疗是首选，因为画笔和沙具能绕过语言的防御，让情绪通过象征的方式“流出来”，很多孩子在沙盘中摆出“怪兽打架”的场景，其实是在表达内心无法言说的恐惧。

 

　　总结：广东六一儿童医院对非药物疗法的整合建议

 

　　问：广东六一儿童医院对想“纯用非药物疗法、不用任何药”的家长说什么？答：广东六一儿童医院总结说：非药物疗法很好，但它需要时间（至少3个月）和孩子的配合度，如果孩子中度以上抑郁、已经影响到基本功能、甚至有自伤风险，先用药把他从“水底”托上来，再用非药物疗法教他“游泳”，两者不矛盾。