干细胞外泌体成功逆转动脉硬化斑块，重医附一院西南医院研

动脉粥样硬化（AS），这个名字看似陌生，实则与我们每个人息息相关。高血压、冠心病、中风，这些耳熟能详的疾病背后都有AS的影子。然而长期以来，医学界对AS的治疗大多停留在“缓解”而非“逆转”的阶段。

近日，重庆医科大学第一附属医院与陆军军医大学西南医院联合团队，首次通过工程化外泌体在小鼠体内实现了动脉粥样硬化的“逆转”。研究成果发表于国际权威期刊《Journal of Extracellular Vesicles》，为心脑血管疾病的治疗提供了全新的方向。

革新关键：让外泌体既有“药效”又会“找路”

研究团队通过先进的基因工程技术，成功制造出一种全新的工程化外泌体（EV-SIRT1-VEGF）。这种外泌体拥有两个核心“装备”：

SIRT1抗氧化蛋白：有效抑制血管内的炎症反应和氧化损伤。

VEGF靶向适配体：精准定位受损的血管内皮细胞。

简单来说，这种“干细胞外泌体”不仅能准确识别并黏附在受损血管上，还能精确释放治疗因子，对动脉粥样硬化进行直接修复。

斑块面积缩小，血管内皮“返老还童”

血管内皮细胞在炎症、氧化应激的刺激下，会逐渐“变坏”（发生内皮-间质转分化，EndMT），形成易破裂的斑块。这正是动脉粥样硬化的核心病因之一。研究发现，使用这种“工程化外泌体”后，受损血管内皮细胞得以恢复正常功能，重返年轻状态。其中表现出能激活 SIRT1-Nrf2-HO-1 抗氧化轴，且炎症因子 TNF-α & 自噬标记 p62 同步下降。

在实验中，研究人员对小鼠进行了为期数周的高脂饮食干预，建立动脉粥样硬化模型。随后，通过静脉注射方式给予“工程化外泌体”（1×10¹⁰ 颗/只）进行治疗，发现与传统治疗方式相比，血管内斑块面积减少超过60%，且未出现任何明显毒副作用。

从缓解到逆转：真正意义上的疗法突破

传统治疗方式，如他汀类药物，只能减缓病情进展，无法彻底修复已受损的血管。而此次研究所开发的工程化外泌体，不仅抑制病情进一步发展，更重要的是“逆转”了血管损伤，重新激活血管自我修复的能力。

这一成果的意义在于，它不仅为治疗动脉粥样硬化提供了一种全新的治疗思路，更为其他慢性血管疾病的治疗打开了一扇崭新的大门。

科学与现实之间的距离还有多远？

尽管研究结果鼓舞人心，但距离真正临床应用还有一定距离。目前，研究团队正在进一步完善该技术的规模化制备与安全性评估，预计在未来几年内开展临床试验。

与此同时，公众还需理性看待这一新技术的发展进程。在真正的临床应用实现之前，保持健康的生活方式，合理控制饮食和定期体检，仍是保护血管健康最切实有效的措施。

未来展望：外泌体开启“血管再生时代”

本研究为干细胞衍生外泌体疗法提供了全新平台，预计在未来几年将加速推动更多疾病治疗方案的诞生。科学与技术的每一次突破，都是人类与疾病较量中的重要一步。我们期待这种前沿科技能够早日走进临床，守护更多患者的健康。

参考文献：Chen et al., Engineered Mesenchymal Stem Cell-Derived Extracellular Vesicles Reverse Endothelial–Mesenchymal Transition in Atherosclerosis, Journal of Extracellular Vesicles, 2025.