焦点关注:济南蕞好的精神科医院-治疗失眠症的方法有哪些
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治疗失眠症以 “非药物优先、必要时联合药物” 为原则,常见方法如下:
一、非药物治疗(核心基础)
1.睡眠卫生调整:固定作息(含周末),避免熬夜和白天过度补觉;卧室仅用于睡眠,保持黑暗、安静、18-22℃,睡前 1 小时远离电子设备,4-6 小时不碰咖啡、浓茶,2 小时不饱食或剧烈运动。
2.认知行为治疗(CBT-I):纠正 “必须睡 8 小时” 等焦虑认知;用 “刺激控制疗法”(卧床 20 分钟未睡则起床)、“睡眠限制疗法”(缩短卧床时间再逐步恢复),配合深呼吸、肌肉放松等缓解紧张。
3.辅助方式:白天晒太阳 30 分钟以上,睡前避强光;每天 30 分钟中等强度运动(如快走),但睡前 3 小时内不做。
二、药物治疗(需医生评估)
1.短期用药:入睡困难用唑吡坦、佐匹克隆(起效快,不超 4 周);昼夜节律紊乱用雷美替胺(副作用少,适合老人);伴焦虑抑郁用米氮平、曲唑酮。
3.用药原则:从小剂量开始,选短效药,不长期连续用(超 1 个月需复诊),不可突然停药。
三、病因治疗:若失眠由甲亢、抑郁症、疼痛、睡眠呼吸暂停等引发,先治原发病,如抑郁失眠同步抗抑郁,疼痛失眠缓解疼痛,呼吸暂停用呼吸机。
失眠超 1 个月或非药物调整无效,伴白天头晕、记忆下降、情绪差,需及时就医,通过睡眠日记、多导睡眠图明确病因。
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