【科技前瞻】J Adv Res：模拟发育微环境赋能牙髓干细胞衍生外泌
牙髓炎是一种主要由细菌感染引起的常见口腔炎症性疾病，急性牙髓炎会导致剧烈牙痛，严重影响患者口腔健康和生活质量。目前，临床治疗牙髓炎的主要方法是根管治疗（RCT），通过彻底清除根管内感染牙髓组织和牙本质，并用生物惰性材料紧密封闭，其牺牲了牙髓-牙本质复合体的自然机构及功能，且无法实现结构再生和功能重建。因此，RCT导致牙齿失活，增加牙齿脆性，提高牙齿折断甚至脱落的风险。研究表明，RCT后，前牙和前磨牙的缺失风险增加1.8倍，磨牙的缺失风险则显著增加7.4倍。
再生性牙髓治疗（Regenerative Endodontic Therapy, RET）以再生牙本质小管和牙髓组织内的神经血管结构为目标，对于恢复牙髓-牙本质复合体的营养供应、感觉传导和免疫防御至关重要，可能是取代RCT的一种理想的治疗策略。然而重建合适牙髓-牙本质复合体再生微环境，是限制临床RET应用的重大挑战，迫切需要探索克服方法。近日，研究人员报道模拟发育微环境的人牙髓干细胞（DPSCs）来源外泌体（exosomes）促进牙髓-牙本质复合体再生。相关研究结果发表于Journal of Advanced Research。
研究人员从正常DPSCs和刚开始成牙分化的DPSCs（DPSC-Od）中分离获得外泌体。结果发现DPSC-Od-Exos在促进DPSCs增殖、迁移以及成牙、内皮和神经分化方面显著优于DPSC-Exos。此外，DPSC-Od-Exos在促进人脐静脉内皮细胞（HUVECs）的管状结构形成方面也表现出更强的效果。通过Matrigel凝胶和人牙根片段移植模型实验，发现DPSC-Od-Exos促进完整的牙髓-牙本质复合体再生，包括丰富的神经血管结构和单层连续成牙细胞样细胞，且细胞质突起延伸至新形成的牙本质小管中。综上，该研究揭示了DPSC-Od-Exos促进牙髓-牙本质复合体再生的积极作用，为再生性牙髓治疗提供了新的视角。
