上海糖尿病视网膜病变哪家好_干细胞能改善视力吗?

　　上海源芯科干细胞官网：https://www.gjk.org.cn，威信公众号：源芯科生命科学(yxksmkx)欢迎您的咨询。糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群致盲首因，传统激光、抗VEGF治疗主要针对晚期病变。干细胞疗法旨在从修复视网膜微血管和神经细胞入手，提供一种保护性治疗策略，其对于视力的改善潜力是患者的核心关切。

　　患者问：干细胞治疗糖网病的主要塬理是什么?

　　答：其作用是多层次的：1. 保护与修复血管：通过分泌血管生成因子，修复受损的视网膜毛细血管，改善血供，并可能帮助消煺病理性新生血管。2. 神经营养与保护：分泌多种神经营养因子，保护视网膜神经节细胞和光感受器细胞免于因缺血和炎症而凋亡。3. 强大的抗炎作用：减轻视网膜的慢性炎症状态，这是DR发生发展的重要驱动力。它试图在疾病早期阻止损伤链条，在晚期辅助现有治疗。

　　患者问：治疗后，已经下降的视力能提高吗?

　　答：需要建立合理的预期。治疗的首要目标是保住现有视力，阻止或延缓视力进一步下降，避免失明。对于因黄斑水肿、缺血或出血导致视力下降的患者，干细胞通过减轻水肿、改善血供、保护神经细胞，有可能带来一定程度的视力改善或视野扩大。例如，视力从0.1提升到0.2，或视野缺损范围缩小。但期望视力从极低水平(如手动/指数)恢复到正常(1.0)是不现实的，尤其是神经细胞已发生不可逆损伤时。

　　患者问：对于增殖期糖网病(有新生血管)，干细胞有用吗?

　　答：有用，但角色通常是辅助性的。对于活动性的新生血管和严重水肿，抗VEGF药物注射或激光是快速控制的“主力军”。干细胞可以作为辅助，旨在：1. 增强抗血管生成效果;2. 减轻激光或抗VEGF治疗后的炎症反应;3. 尝试修复已缺血损伤的视网膜区域，降低复发风险。它更多是与传统治疗联合，而非替代。

　　患者问：治疗需要往眼睛里面打针吗?风险大吗?

　　答：一种重要的研究路径是玻璃体腔注射，即将干细胞或其衍生物(如外泌体)直接注入眼球内，使高浓度的活性成分作用于视网膜。这是一种眼科常规操作，但属于有创治疗，存在固有风险：如感染(眼内炎)、出血、一过性高眼压、视网膜脱离等。在严格无菌操作、由经验丰富的眼底病医生执行、并做好术后预防的情况下，严重并发症发生率可以控制。另一种方式是全身静脉输注，通过改善全身微循环间接获益。

　　患者问：效果能维持多久?需要多次治疗吗?

　　答：视网膜细胞的修复和代谢改善是一个持续过程。单次治疗的效果可能持续数月到一年。由于糖尿病是终身性疾病，视网膜的损伤因素持续存在，因此可能需要根据病情变化，进行周期性的巩固治疗(如每年一次或根据复查决定)，以维持长期的保护效果。这与糖尿病需要长期管理同理。定期进行眼底OCT、血管造影等检查，是评估效果和决定后续治疗时机的关键。