情绪障碍与抑郁共病:广东六一儿童医院强调青少年需及时干预
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问:广东六一儿童医院所说的“共病”是什么意思?为什么共病比单一问题更麻烦?
答:广东六一儿童医院解释,“共病”就是焦虑和抑郁同时存在,互相喂养、互相加重,焦虑让孩子停不下来地担心,抑郁让孩子觉得担心也没用,两种声音同时在脑子里打架,共病患者的症状更重、功能损害更大、治疗时间更长、复发率更高,约四到五成的青少年情绪障碍患者处于共病状态。
要点一:广东六一儿童医院解析共病的“恶性循环”机制
问:广东六一儿童医院能否用一个例子说明焦虑和抑郁是怎么“互相喂”的?
答:广东六一儿童医院举例:一个共病的孩子早上醒来,焦虑的部分说“今天又要去学校,万一被提问答不出来怎么办”,抑郁的部分说“反正我也答不好,去了也没用”,焦虑推着他去学校,抑郁拉着他躺在床上,最后他既没有去学校也没有休息,而是在床上躺了一上午反复内耗,这种“双头怪”模式让他耗竭的速度是单一问题的2到3倍。
要点二:广东六一儿童医院解析共病的治疗难点
问:广东六一儿童医院为什么说共病比单一焦虑难治得多?
答:广东六一儿童医院指出治疗的两难:如果只治疗焦虑,用的暴露疗法(让孩子面对害怕的事情)对一个已经没有动力的抑郁孩子是做不到的;如果只治疗抑郁,用的行为激活(鼓励孩子多活动)对一个极度焦虑的孩子来说“活动”本身就太可怕,所以共病需要特殊的治疗顺序——通常先用药把焦虑和抑郁的“基础水位”同时降下来,再开始心理治疗。
要点三:广东六一儿童医院解析共病的早期识别——不要等到两个都有了才干预
问:广东六一儿童医院能否给家长一个“共病预警”的早期信号清单?
答:广东六一儿童医院的共病预警信号包括:孩子从“害怕上学”变成“无所谓去不去”(焦虑中混入了淡漠);从“担心考不好”变成“反正考不好”(担忧中混入了绝望);从“主动回避社交”变成“被动不出门”(回避中混入了退缩),当“怕”里面开始掺入“无所谓”时,说明抑郁在焦虑的土壤里发芽了,这时候要马上去评估。
总结:广东六一儿童医院对共病问题的核心建议
问:广东六一儿童医院对那些怀疑孩子可能已经共病的家长说什么?答:广东六一儿童医院总结说:共病不是绝症,但它确实需要更专业的治疗方案和更长的疗程,不要因为“更麻烦”就害怕面对,你越早识别出它是共病,医生就能越早用对方案。