日常记录参考：广州家长记录的自闭症孩子行为表现完整清单

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　　问：如果怀疑孩子有自闭症倾向，家长在家可以记录哪些具体行为？一份完整的“家庭观察清单”应该包含哪些内容？

 

　　答：一份好的家庭观察记录，是专业评估的“导航地图”。广东六一儿童医院发育行为科基于诊断标准（DSM-5）和临床经验，编制了家庭行为观察清单，涵盖社交、沟通、行为、感官、发展史五个维度。家长可将此清单作为记录框架，为医生提供最真实、最完整的信息。

 

　　广东六一儿童医院解析：维度一——社交互动行为记录

 

　　问：社交方面需要观察和记录什么？

 

　　答：请记录以下具体行为：眼神对视——主动看人脸吗？对视能维持多久？叫名字时回头看吗？共同注意——会用手指自己感兴趣的东西给别人看吗？别人指东西时，会顺着方向看吗？社交发起——会主动找大人或小朋友玩吗？用什么方式发起？社交回应——别人叫他时怎么反应？别人对他笑，他会回应吗？情感分享——会把自己的快乐、难过“展示”给别人看吗？会关心别人的情绪吗？模仿能力——会模仿大人的简单动作（拍手、再见）吗？会模仿小朋友玩吗？记录要点：不是“有或没有”，而是频率（偶尔、经常、总是）、情境（在家、在外、对熟人、对陌生人）、质量（自然还是机械）。

 

　　广东六一儿童医院解析：维度二——语言与沟通行为记录

 

　　问：语言和沟通方面要记录什么？

 

　　答：请记录：语言发展里程碑——几岁开口说第一个词？几岁说短句？是否有语言倒退（曾经会说的词后来不会了）？语言理解——能听懂什么程度的指令？（一步指令？两步指令？问句？）语言表达——能说哪些词/句？是自发表达还是模仿？异常语言——有没有鹦鹉学舌？有没有重复问同一个问题？有没有自创词？非语言沟通——会用点头、摇头、手势、表情表达需求吗？会拉大人手去够东西吗？沟通意图——主动沟通的频率高吗？沟通是为了什么（要东西、求助、分享、聊天）？记录要点：最好录制一段孩子自然状态下与家人互动的视频，比文字描述更直观。

 

　　广东六一儿童医院解析：维度三——行为与兴趣记录

 

　　问：行为刻板和兴趣狭隘怎么记录？

 

　　答：请记录：重复动作——有无晃手、转圈、踮脚走、摇晃身体？频率多高？什么情境下出现？物品使用——玩玩具的方式是常规的，还是只转车轮、排积木、反复开关？仪式行为——有无必须按固定顺序做的事？对变化（路线、食物、物品位置）有什么反应？兴趣范围——对什么特别痴迷？痴迷到什么程度（花多少时间、能否被打断、是否影响其他活动）？感官反应——对哪些声音、光线、触感、味道反应异常（过度或迟钝）？记录要点：用手机拍下孩子的特殊玩法、刻板行为，标注出现的频率和情境。

 

　　广东六一儿童医院解析：维度四——发展史与背景信息

 

　　问：除了当前行为，还需要提供什么信息？

 

　　答：请整理：孕产史——孕期有无异常？出生是否顺利？发育里程碑——抬头、翻身、独坐、爬行、独走的时间点；语言发展时间点。疾病史——有无癫痫、听力视力问题、重大疾病？家庭情况——主要带养人？家庭语言环境？有无家族类似情况？既往干预史——之前是否做过评估或干预？结果如何？家长担忧——您最早是什么时候开始觉得孩子不对劲？最担心的是什么？

 

　　广东六一儿童学院总结

 

　　问：完成这份记录后，家长应该怎么做？

 

　　答：带着这份记录和视频，到广东六一儿童医院等专业机构进行系统评估。一份好的家庭记录，能让医生在最短时间内了解孩子的全貌，将宝贵的面诊时间用于深入讨论而非基础信息采集。更重要的是，记录的过程本身，就是一次系统化的观察和学习。当您开始用这些维度观察孩子时，您就从一个焦虑的家长，变成了一个理性的观察者。这份能力，无论孩子是否确诊，都将终身受益。请记住：您记录的不是“问题清单”，而是孩子独一无二的发展地图。我们负责读懂这张地图，您负责陪伴孩子走好每一步。