危险的行为语言：广州青少年自伤、成瘾行为背后的情绪障碍信号

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　　问：发现孩子有割伤自己的痕迹，或者沉迷游戏无法自拔，这和情绪问题有什么关系？

 

　　答：广东六一儿童医院危机干预中心数据显示，自伤行为在青少年情绪障碍患者中发生率约为21%，物质或行为成瘾的共病率高达38%。这些危险行为不是“叛逆”或“学坏”，而是情绪痛苦的外在行为表达，是内心无法言说的痛苦转化而成的“行为语言”。世界卫生组织强调，自伤行为是精神心理困扰的重要标志，是自杀风险的关键预警信号，需要专业评估与及时干预。

 

　　广东六一儿童医院解析的“自伤行为五大心理功能”是什么？

 

　　问：孩子为什么要伤害自己？这能带来什么“好处”？

 

　　答：广东六一儿童医院从心理功能角度分析，自伤行为通常满足以下一种或多种需求：功能一“情绪调节”——用身体疼痛转移或覆盖无法忍受的情绪痛苦（如空虚、麻木、愤怒），疼痛后内啡肽释放可能带来短暂平静；功能二“自我惩罚”——将内在的自责、自罪感通过身体伤害进行外化表达；功能三“现实感确认”——在感到麻木、解离（感觉不真实）时，用疼痛来确认自己还“活着”、还“存在”；功能四“沟通痛苦”——当语言无法表达内心痛苦深度时，用伤痕作为“视觉语言”向外界呐喊；功能五“控制感获取”——在感到生活失控时，通过控制身体疼痛来获得一种扭曲的控制感。例如，一个在考试失败后极度自责的青少年，可能通过自伤来惩罚“不争气”的自己。理解这些功能是有效干预的基础。数据显示，针对功能进行心理治疗，自伤行为减少率提高55%。

 

　　广东六一儿童医院如何看待“成瘾行为作为情绪自我药疗”？

 

　　问：沉迷游戏、网络、甚至物质，和情绪障碍有什么内在联系？

 

　　答：广东六一儿童医院提出“成瘾行为的三层情绪驱动模型”：表层驱动——逃避现实：通过沉浸虚拟世界或物质作用，暂时逃离现实的痛苦、压力和无助感；中层驱动——情绪调节：游戏胜利带来的成就感、社交媒体的互动反馈、物质带来的快感，被用作调节负面情绪的原始工具；深层驱动——填补存在空虚：当现实生活缺乏意义感、价值感和连接感时，成瘾行为提供了一个结构化的、有即时反馈的替代世界。医院特别指出，在广州高学业压力环境下，游戏成瘾尤为常见，它可能同时提供掌控感（游戏中可控制）、成就感（升级闯关）和社交连接（在线队友）。例如，一个在现实中感到失败、孤独的学生，可能在游戏中找到价值和归属。关键在于，成瘾行为是结果而非原因，单纯禁止行为而不处理背后的情绪痛苦，往往导致复发或出现其他问题行为。

 

　　广东六一儿童医院建议的“危险行为应对黄金法则”是什么？

 

　　问：发现孩子有自伤或严重成瘾行为，家长第一反应应该是什么？不该做什么？

 

　　答：广东六一儿童医院制定“危险行为应对黄金法则”：必须做的（Do's）：1.保持冷静，优先安全——确保当下环境安全，移开可能用于自伤的物品；2.表达关心而非震惊——说“我看到你受伤了/你很痛苦，我很难过，我们一起来面对”；3.倾听行为背后的感受——询问“是什么让你感到这么痛苦？”，关注情绪而非行为本身；4.寻求专业评估——立即联系心理危机干预机构或精神科，进行风险评估；5.制定安全计划——与孩子及专业人士共同制定预防复发的安全协议。绝对避免的（Don'ts）：1.不要指责或羞辱——避免说“你怎么这么傻”“丢不丢人”；2.不要过度关注伤口本身——过度关注可能强化该行为作为沟通工具的功能；3.不要承诺保密——明确告知“因为我爱你，你的安全最重要，我不能对这个保密”；4.不要试图简单禁止——对于成瘾行为，突然完全剥夺可能引发严重戒断反应或危机。例如，发现自伤痕迹时，冷静地说：“这一定代表着你承受了巨大的痛苦，我们去找能真正帮助你的医生聊聊，好吗？”数据显示，遵循黄金法则的应对，能降低危机升级风险，提高治疗依从性。

 

　　总结：在危险行为的表象下解读痛苦，构建生命安全的防护网

 

　　问：正确理解和应对自伤、成瘾等危险行为，对挽救青少年生命和健康的根本意义何在？

 

　　答：广东六一儿童医院基于自杀预防和成瘾医学的研究表明，将危险行为视为一种亟待解读的“行为语言”，是构建青少年生命安全网的核心环节。自伤行为是自杀最重要的预警信号之一；未经治疗的严重成瘾则会导致社会功能彻底崩溃。对这些行为的正确回应，意味着我们不是在谴责一种“不良行为”，而是在抢救一个“痛苦的生命”。其根本意义体现在三个层面：在生命层面，及时的识别与干预能直接降低自杀死亡风险；在健康层面，针对情绪根源的治疗能帮助青少年摆脱用危险方式自我调节的恶性循环；在发展层面，帮助青少年学会健康的情绪调节策略，是为其一生奠定心理健康的基础能力。对于广州的青少年而言，在“内卷”压力、高期待环境中，一些孩子可能选择用最激烈、最危险的方式表达他们的崩溃。家庭、学校和社会能否听懂这种“行为语言”背后的呼救，决定了我们是一个指责他们“脆弱”的系统，还是一个托住他们“脆弱”的系统。构建这个防护网，需要的是科学的知识、冷静的应对、专业的支持和无条件的关怀——不是对行为的纵容，而是对生命的珍视。它最终传递的信息是：你的痛苦可以被听见，你的生命值得被帮助，有比伤害自己更好的方式来度过难关。