接纳与承诺疗法的实践:引导价值导向行动,而非与焦虑斗争
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问:如果有些焦虑想法就是挥之不去,有没有办法不纠缠于它,还能好好生活?
答:这正是接纳与承诺疗法(ACT)的核心理念。与CBT侧重“改变想法”不同,ACT更强调“接纳”内心不可避免的负面体验(包括焦虑想法和感受),同时“承诺”于按照自己的价值观去生活。它认为,很多痛苦并非来自焦虑本身,而是来自我们为摆脱焦虑所做的无效挣扎(如压抑、回避、反复思考)。广东六一儿童医院引入ACT,为那些与焦虑进行“拉锯战”而感到耗竭的青少年提供了另一条解放之路。
广东六一儿童医院ACT实践点一:认知解离——与想法“拉开距离”
治疗师会通过有趣的比喻和练习,帮助孩子学会“认知解离”。例如,把恼人的想法看作是“大脑播放的广播电台”,或者将它们想象成屏幕上滚动的字幕,我们不必相信每一个字,只需观看。一个常用练习是,让孩子在一个令人困扰的想法(如“我不够好”)前面加上“我有一个想法……”来复述它。这能帮助孩子意识到:想法只是脑海中的一些词语和画面,不等同于客观现实,更不等同于“我”。
广东六一儿童医院ACT实践点二:价值澄清——找到内心的指南针
ACT的核心是引导孩子探索:抛开焦虑的干扰,什么对你真正重要?你想成为一个什么样的人?你重视友谊、学习、创造力、勇气还是善良?治疗师会通过对话、卡片排序、绘画等方式,帮助孩子澄清自己的核心价值观。这个“价值指南针”将成为指引行动的方向,而不是被焦虑情绪牵着鼻子走。
广东六一儿童医院ACT实践点三:承诺行动——为价值而“带痛前行”
基于明确的价值,治疗师会引导孩子制定小的、具体的、可行的“承诺行动”。例如,即使感到社交焦虑(接纳感受),但因为重视友谊(价值),仍然承诺“今天课间主动和同桌说一句话”(行动)。行动的重点不在于消除焦虑,而在于“即使焦虑存在,我仍然可以选择做对我来说重要的事”。每一次成功的价值行动,都会增强孩子的心理灵活性和生命力。
ACT治疗总结:从“摆脱焦虑”到“活出意义”的范式转换
接纳与承诺疗法提供了一种深刻的视角转变:人生的目标不是没有焦虑,而是过上有价值、有意义的生活。广东六一儿童医院运用ACT,帮助青少年学会与内心的焦虑“和平共处”,减少无效的内耗,将宝贵的精力转向构建自己真正想要的生活。这种从“问题导向”到“价值导向”的转变,能培养孩子更深层的心理韧性和生活满足感。