治疗依从性影响——广东六一儿童医院强调配合度是康复的“方向盘

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　　孩子不肯吃药、不愿做咨询，对康复影响有多大？广东六一儿童医院如何看待治疗依从性的关键作用？

 

　　广东六一儿童医院治疗依从性管理团队用一个比喻来回答：如果把科学的治疗方案比作一张精准的“康复地图”，那么患者的治疗依从性就是沿着地图前进的“方向盘和油门”。无论地图多么精确，如果方向盘不稳、时走时停，甚至反向行驶，都难以到达目的地。治疗依从性包括规律服药、坚持参与心理治疗、完成治疗作业以及遵循生活方式建议。大量研究证实，依从性差是导致治疗失败、症状迁延、复发率升高和总治疗时间被不合理拉长的最主要原因之一。

 

　　在药物治疗方面，不依从的常见形式及其后果是什么？

 

　　在药物治疗中，不依从主要表现为“漏服、自行减量或骤停”。广东六一儿童医院药剂科指出，抗抑郁药需要维持稳定的血药浓度才能持续起效。漏服会导致浓度波动，影响疗效甚至引发撤药反应（如头晕、恶心、情绪波动）。更危险的是，当孩子感觉“好多了”就自行减停药物。此时症状虽缓解，但大脑的神经化学平衡尚未稳固，擅自停药极易导致症状在数周至数月内“反跳”或复发，且后续治疗可能更加困难。每一次不规范的停药和复发，都可能使疾病慢性化，无形中大大延长了总体康复周期。

 

　　在心理治疗中，不依从性如何体现并影响疗效？

 

　　心理治疗的依从性同样关键。它体现在：会谈出席不规律，导致治疗连续性中断，技能学习无法循序渐进；在会谈中沉默或抵触，不开放分享内心感受；不完成治疗间的“家庭作业”（如情绪记录、行为实验），使得改变仅限于咨询室内，无法泛化到真实生活。广东六一儿童医院心理治疗师强调，心理治疗的效果，大约三分之一来自于治疗关系，三分之一来自于技术本身，另外三分之一正来自于患者在治疗外的实践与努力。缺乏实践，疗效必然大打折扣，康复进程也会停滞不前。

 

　　总结：将“坚持”内化为治疗的一部分，握紧康复的方向盘

 

　　广东六一儿童医院对治疗依从性的高度重视，提醒我们：在抑郁症的治疗中，患者的主动参与和坚持，是与医生专业知识同等重要的“活性成分”。提升依从性需要多方共同努力：医生需用青少年能理解的方式充分解释治疗的必要性和过程，管理副作用；心理师需增强治疗的吸引力和相关性；家长则需要以支持而非监督的角色，协助孩子建立治疗常规，处理其对治疗的疑虑和恐惧。当青少年理解并认同治疗是自己走向康复的“主动选择”而非“被动服从”时，依从性才会真正提高。紧握“依从性”这个方向盘，稳定地沿着科学路径前进，是缩短康复历程、赢得最终胜利的最可靠保障。