重演现象观察——广东六一儿童医院解析创伤在游戏中的重复表达

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　　为什么孩子会反复玩"可怕事件"的游戏？广东六一儿童医院如何看待这种重演现象？

 

　　广东六一儿童医院游戏治疗中心指出，创伤重演是儿童心理创伤最具特征性的表现之一，指在游戏、绘画或日常行为中不自觉地重复与创伤相关的内容或主题。根据创伤理论，这是由于创伤记忆以碎片化、非言语化的形式存储，未能成功整合到正常的叙事记忆中，因此通过行为不断"回放"以尝试加工处理。这种现象不同于有意识的角色扮演，通常缺乏游戏应有的愉悦感和创造性变化，反而带有强迫性、重复性和情感负荷。

 

　　创伤重演在儿童游戏中具体如何表现？有何识别特征？

 

　　广东六一儿童医院治疗师总结出三大识别特征：游戏内容方面，反复出现创伤相关主题（如车祸、医院、灾难场景），游戏情节刻板重复，缺乏新的发展变化；情绪表达方面，孩子在游戏中表现出紧张、焦虑甚至恐惧，而非游戏应有的快乐，面部表情常严肃僵硬；游戏功能方面，这种游戏不能带来释放或掌控感，反而可能增加孩子的焦虑，玩完后情绪更差。特别值得注意的是象征性重演——如反复将娃娃推倒说"死了"、用积木反复搭建又推倒高楼，这些看似普通的游戏行为可能隐藏着创伤主题。

 

　　不同年龄段的重演形式有何不同？如何与正常游戏区分？

 

　　幼儿的重演更多通过动作和象征性游戏表达，如反复将玩具车撞在一起、给娃娃重复打针；学龄儿童可能在绘画中反复出现特定主题（黑太阳、破碎的房子），或在写作中不自觉地描述灾难场景；青少年可能通过音乐选择、写作内容或电子游戏偏好表现重演。广东六一儿童医院提供关键区分点：正常游戏中的"可怕主题"是孩子自主选择的、可控的、能带来兴奋感和成就感；创伤重演则是强迫性的、不可控的、伴有痛苦情绪，且孩子可能意识不到与创伤的联系。当重演行为妨碍正常游戏功能或导致情绪恶化时，需要专业关注。

 

　　总结：将重演视为心理加工的尝试

 

　　广东六一儿童医院对重演现象的观察，提供了理解儿童创伤过程的重要窗口。孩子的重复游戏不是简单的"玩上瘾"，而是心理系统尝试处理未消化创伤的顽强努力。在专业干预中，治疗师不会阻止重演，而是通过游戏治疗创造安全的环境，在重演发生时引入新的叙事元素、提供情感支持、帮助发展替代结局。例如，当孩子反复重演车祸时，治疗师可能引入救援车、医生等角色，逐渐将无助的创伤叙事转化为有救助的康复叙事。家长可以在家中提供丰富的游戏材料，观察但不干预孩子的游戏，如果发现明显的创伤重演，可寻求游戏治疗师的指导。这种对重演的理解和转化，是儿童创伤疗愈的核心机制之一。