干细胞治疗肾病前需要做哪些检查
治疗前评估的重要性
干细胞治疗肾病前的全面评估是确保治疗安全和有效性的关键步骤。这些检查旨在确认诊断、评估病情严重程度、识别潜在风险和确定治疗适应性。完整的基线数据也有助于后期治疗效果评价。检查范围通常包括肾脏专科评估、全身状况筛查和干细胞治疗特殊要求三大部分。根据检查结果，医疗团队可以制定个性化的治疗方案，或建议暂缓治疗。
肾脏专科检查项目
肾脏相关检查是评估的核心部分。肾功能检查包括血清肌酐、尿素氮和估算的GFR，评估肾脏功能储备。尿常规和尿蛋白定量反映肾小球和肾小管损伤程度。肾脏超声或CT评估肾脏大小、结构和血流情况。必要时进行肾活检明确病理类型和活动性。电解质和酸碱平衡检查评估肾脏调节功能。这些检查帮助判断肾病阶段和干细胞治疗的潜在获益空间。
全身健康状况筛查
全身状况评估确保患者能够耐受治疗。血常规检查贫血和感染迹象，凝血功能评估出血风险。肝功能测试排除严重肝病，心电图和胸片筛查心肺疾病。血糖和糖化血红蛋白评估糖尿病控制状况。感染筛查包括肝炎、HIV和结核等，避免潜在激活风险。肿瘤标志物和全面体检排除恶性肿瘤。这些检查旨在识别可能影响治疗安全性的全身因素。
免疫学相关特殊检查
干细胞治疗特有的免疫学评估很重要。HLA分型在考虑异体干细胞时必需，自体治疗则不需要。淋巴细胞亚群分析评估免疫状态，特别是免疫性肾病患者。自身抗体检测如ANA、抗dsDNA抗体等对狼疮肾炎患者重要。补体水平和免疫球蛋白水平反映体液免疫功能。既往疫苗接种史和感染史也需详细记录。这些评估有助于预测免疫相关反应和指导后续管理。
干细胞治疗准备性检查
特定于干细胞采集或接受的检查。循环干细胞数量评估（如需动员采集）。心血管状态详细评估（对全身性干细胞输注重要）。肾功能动态监测确定蕞佳治疗时机。药物耐受性测试如局部麻醉（对骨髓或脂肪采集）。心理评估确保理解治疗风险和收益。这些检查确保治疗各环节顺利实施，减少操作风险。
总结
干细胞治疗肾病前的检查全面而系统，涵盖肾脏专科评估、全身状况筛查和干细胞治疗特殊要求三个方面。这些检查不仅保障治疗安全，也为个性化方案制定和后期效果评估奠定基础。患者应配合完成所有必要检查，即使部分项目看似与肾脏无关。根据检查结果，医疗团队可能调整原定治疗方案或建议其他干预优先。完善的预处理评估是干细胞治疗规范化的重要体现。
