上海肺动脉高压哪家好_干细胞能改善心功能吗？
上海源芯科干细胞官网：https://www.gjk.org.cn，威信公众号：源芯科生命科学（yxksmkx）欢迎您的咨询。肺动脉高压（PAH）是一种以肺血管阻力进行性升高、蕞终导致右心衰竭的致命性疾病。干细胞治疗的研究不仅针对肺血管本身，也着眼于其对继发的右心功能不全的潜在改善作用，这是一个充满挑战但意义重大的方向。
患者问：干细胞对肺动脉高压和右心衰的作用机制是什么？
答：作用可能是多靶点的：1.肺血管方面：分泌的因子可能促进肺血管内皮修复、抑制异常增生、诱导血管舒张，从而部分降低肺血管阻力。2.抗炎抗纤维化：减轻肺血管壁的炎症和重塑。3.心肌保护方面：对于已受累的右心室，干细胞的营养因子可能抑制心肌细胞凋亡、促进微血管新生、改善心肌能量代谢，从而增强右心室功能，延缓其向衰竭发展。
患者问：这种治疗风险是不是很高？
答：是的，对于PAH患者，任何治疗的风险评估都需格外谨慎。理论上，细胞输注可能引起一过性肺血管收缩或微栓塞，加重肺动脉压力。因此，这类治疗必须由精通肺动脉高压诊治和重症监护的顶尖团队，在具备ECMO等高级生命支持条件的中心进行。患者筛选极其严格，通常仅限于经过蕞佳靶向药物治疗后仍效果不佳的特定患者。
患者问：主要治疗目标是改善症状还是提高生存率？
答：首要和根本的目标是改善血流动力学和心功能，这直接关系到生存率。具体体现在：希望能降低肺动脉平均压（mPAP）、肺血管阻力（PVR），提高心脏指数（CI）和混合静脉血氧饱和度。这些指标的改善，会继而带来运动耐量（如6分钟步行距离）的提高、心功能分级（WHO-FC）的改善、右心衰竭症状（如浮肿、腹水）的减轻，蕞终目标是延长生存期。
患者问：治疗需要和靶向药物联合使用吗？
答：必须联合。干细胞治疗是一种探索性的细胞疗法，绝不能替代或中断已证明有效的PAH靶向药物（如内皮素受体拮抗剂、PDE5抑制剂、前列环素类药物）。相反，它是在这些标准药物治疗基础上的“强化”或“补充”策略。治疗必须在患者PAH病情相对稳定的情况下进行。
患者问：哪些肺动脉高压患者绝对不适合？
答：存在以下情况通常视为绝对禁忌：1.病情不稳定或急性右心衰竭；2.WHO功能分级IV级；3.严重的左心疾病或心脏瓣膜病；4.合并未控制的感染；5.有活动性出血或高出血风险。治疗决策必须由多学科团队（包括肺血管病、心脏科、重症监护、细胞治疗专家）共同做出。
