脑瘫儿童的表现丨广州儿童脑瘫专治医院

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　　脑瘫儿童的表现丨广州儿童脑瘫专治医院脑性瘫痪（简称脑瘫）是儿童期最常见的肢体残疾原因，其核心是发育中的大脑受到非进行性损伤，导致运动和姿势发育障碍。早期识别其表现并尽快介入专业康复，对于改善功能、预防继发性残疾（如关节挛缩、畸形）至关重要。在广州，选择一家集诊断、康复、手术矫形、家庭指导于一体的“专治”医院，能为脑瘫儿童提供全方位的生命周期管理。

 

　　问：医生，我怀疑我家宝宝可能有脑瘫。他快1岁了，还不会爬，扶站时脚尖总是踮着，而且感觉四肢特别僵硬。这些是脑瘫的表现吗？还有哪些早期信号？

 

　　答：家长，您的观察非常仔细，这些确实是需要高度警惕的脑瘫早期表现。脑瘫的表现复杂多样，但早期信号（通常指1岁内）主要包括：1.运动发育里程碑落后：如3个月不能抬头、6个月不会翻身、8个月不能独坐、1岁不能扶站。2.肌张力异常：这是核心特征。可能是“肌张力增高”（僵硬，如您提到的尖足、双腿交叉呈剪刀状），也可能是“肌张力低下”（身体松软无力）。3.姿势异常：如持续头后仰、身体总是扭向一侧、抱起来感觉像“打挺”或“过度松软”。4.原始反射持续存在：如拥抱反射、非对称性紧张性颈反射（“击剑姿势”）在该消失的月龄仍未消失。5.喂养困难：吸吮吞咽不协调、频繁呛奶。如果出现多项上述信号，务必尽快到儿童神经科或康复科就诊。

 

　　问：如果确诊是脑瘫，是不是就意味着孩子智力一定有问题？脑瘫有哪些不同类型？

 

　　答：这是一个常见的误区。脑瘫的核心是运动障碍，但不一定伴有智力问题。大约50-60%的脑瘫儿童智力是正常或接近正常的。是否伴发智力障碍、癫痫、语言障碍等，取决于大脑损伤的具体部位和范围。脑瘫主要根据运动障碍特点和受累部位分类：1.痉挛型（最常见，占70%-80%）：肌张力增高，表现为肢体僵硬、活动不灵活。又可细分为双瘫（双腿为主）、偏瘫（一侧身体）、四肢瘫（全身受累）。2.不随意运动型：表现为难以控制的、无目的的动作，姿势不稳定，常伴言语不清。3.共济失调型：平衡能力差，步态不稳，手抖。4.混合型。分型对制定康复策略至关重要。

 

　　问：确诊后，治疗和康复是一个漫长的过程。专业的脑瘫康复应该包括哪些内容？只是做按摩和PT（物理治疗）吗？

 

　　答：绝非如此。现代脑瘫康复是一个“综合性、全方位、全生命周期”的工程，远不止按摩和PT。一个完整的康复体系应包括：1.物理治疗（PT）：核心是改善粗大运动功能，如坐、站、走、平衡。2.作业治疗（OT）：侧重于上肢精细功能、手眼协调和日常生活活动能力（如穿衣、吃饭、写字）。3.言语语言治疗（ST）：解决吞咽、咀嚼、发音和语言交流问题。4.矫形器应用：使用支具、踝足矫形器等，矫正畸形、辅助站立行走。5.康复工程与环境改造。6.必要的药物治疗：如肉毒毒素注射缓解局部痉挛，为康复创造条件。7.外科手术干预：如选择性脊神经后根切断术（SDR）或矫形手术，解决顽固性痉挛或畸形。8.心理与教育支持。

 

　　问：在广州，我们希望找一家能提供这种全方位治疗的“专治”医院。广州天使儿童医院在脑瘫诊疗方面，如何体现其“专治”的优势？

 

　　答：广州天使儿童医院脑瘫康复中心，正是以“多阶段、多学科整合治疗”为特色，实现真正的“专治”。我们的优势在于：1.一站式诊疗平台：从早期筛查、神经电生理与影像学诊断，到PT/OT/ST康复、中医针灸、矫形器配制，再到康复外科手术评估与转介，均可在院内或紧密合作的体系内完成，免去家庭奔波之苦。2.强调“康复-手术-康复”闭环：我们与知名小儿神经外科、骨科专家团队深度合作。例如，在孩子适合注射肉毒毒素或进行SDR手术的前后，我们的康复团队会进行严格的术前评估和密集的术后康复，确保手术效果最大化。3.个性化康复方案（IRP）：基于国际功能、残疾和健康分类（ICF）框架，不仅关注孩子的身体功能，更关注其活动能力和参与社会生活的潜力，制定长期管理计划。4.家长赋能与家庭康复指导：我们坚信家庭是主战场，提供系统培训，让家长掌握正确的抱姿、喂食、日常拉伸和训练方法。

 

　　温馨提示：

 

　　脑瘫的诊断虽令人心碎，但绝非终点。现代康复医学的进步，让大多数脑瘫儿童能够显著改善功能，提高生活质量，许多人可以完成学业、参与工作。早发现、早诊断、早康复是首要原则。请务必选择一家拥有多学科团队、能提供全面康复和必要医疗干预的专科医院。