每周 1 次，5 周疗程，雾化干细胞外泌体改善哮喘 / 慢阻肺，肺功
近日，SAGE Open Medical Case Reports 发布一项病例系列报告，马来西亚吉隆坡 ALPS 医疗中心对 3 例哮喘和 / 或慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，采用雾化人脐带间充质干细胞来源外泌体（hUCMSC-Exo）进行短疗程治疗，取得积极成效。
为何 “雾化外泌体” 备受关注
哮喘与 COPD 这类慢性气道疾病，常陷入 “气道炎症 - 病情反复 - 结构损伤” 的循环，治疗需兼顾炎症控制与肺功能保护。外泌体的核心优势在于，并非通过 “再造组织” 起效，而是将免疫调节与修复相关信号分子，温和递送至关乎局部微环境。而雾化吸入方式可实现 “就地给药”，减少全身暴露，这也是其在呼吸领域受重视的关键原因。
研究设计：5 周雾化治疗，多维度评估疗效与安全性
该研究为回顾性病例系列，纳入 3 名 57-60 岁患者（2 男 1 女），均确诊哮喘和 / 或 COPD，治疗方案如下：
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给药方式：1mL 外泌体溶液搭配 5mL 生理盐水，经医用雾化器吸入 30 分钟 -
治疗频率：每周 1 次，连续治疗 5 周 -
评估节点：治疗前（第 0 周）基线检查，治疗后（第 6 周）复评 -
评估指标：肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）、炎症与免疫指标（CRP、嗜酸性粒细胞比例等）、安全性指标（血常规、肝肾功能等）
研究结果：肺功能改善显著，安全性良好
综合 3 例患者数据，治疗后效果明显：
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肺功能指标：FEV1 从 2.59L 提升至 3.40L，FVC 从 2.48L 提升至 3.32L，FEV1/FVC 从 82.57% 升至 92.9%（接近统计学显著水平），其中 FEV1/FVC 改善最为突出，提示气流受限程度减轻 -
主观症状：患者呼吸困难缓解、运动耐量提高、急性加重次数减少、睡眠质量改善 -
安全性：CRP、嗜酸性粒细胞及肝肾功能、血常规等指标均保持稳定，全程无不良反应报告
总结与展望
该研究作为低样本探索性病例报告，虽不足以得出明确定论，但清晰呈现了 “雾化外泌体” 治疗哮喘 / 慢阻肺的潜在价值。其优势在于局部靶向性强、肺部药物浓度高、黏膜停留时间长，能更好地发挥免疫调节与组织修复作用，且系统暴露风险低。
未来需通过更大样本量、随机对照设计的研究，进一步验证疗效、明确最佳剂量与适用人群，完善外泌体产品与雾化递送的质控标准，让雾化外泌体疗法从 “探索性方向” 逐步走向 “临床可验证方案”。
