超 1 亿中国人被折磨，干细胞外泌体成治疗过敏性鼻炎的新策略

过敏性鼻炎的治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗等。目前的药物治疗只能缓解这些过敏症状，并不能彻底治愈，同时并非所有患者都能得到缓解，这给患者个人和整个社会带来了极大的负担。

间充质干细胞具有自我更新和多向分化的潜力，还具有组织修复、免疫调节和分泌各种生物因子的能力，被认为是过敏性鼻炎治疗的潜在策略。

研究表明，间充质干细胞的外泌体可能具有与间充质干细胞相似的免疫调节特性。间充质干细胞来源的外泌体在过敏性鼻炎中发挥重要作用。

01 

过敏性鼻炎

春秋之际，很多人最难受的就是过敏性鼻炎，鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕，晚上睡不好觉，简直太难受了。

过敏性鼻炎患者往往刚开始发病时会狂打喷嚏，一连串儿就是几十个喷嚏，然后流清鼻涕、流眼泪，一包纸一会儿就能用完，有的严重的还会口腔顶部和眼睛都奇痒无比，恨不得把眼睛挖了，口腔顶部用刀刮一刮，一晚上都休息不好，特别影响工作和生活，真是谁病谁知道啊！

更让人不可接受的是，目前的所有药物治疗都不能从根本上解决过敏反应。

幸好我们有了新的治疗工具——间充质干细胞外泌体，间充质干细胞外泌体具有神奇的免疫调控特性、组织修复能力和各种生物因子，医学界认为干细胞外泌体是治疗过敏性鼻炎的最有前途的策略之一，目前干细胞外泌体介导的过敏性鼻炎治疗已经进入了临床研究阶段。

02 

过敏性鼻炎的病理基础

在病理学上，过敏性鼻炎与免疫球蛋白E (IgE)介导的针对环境过敏原的免疫反应有关。

特应性个体通过激活树突细胞(DCs)和T淋巴细胞(T细胞)对过敏原敏感。树突状细胞位于鼻粘膜表面，捕获过敏原，并向引流淋巴结中的T细胞呈递过敏原肽，从而引起Th2型过敏反应，Th2相关细胞因子的释放促进了B细胞产生IgE。

过敏原与肥大细胞表面的过敏原特异性IgE结合，导致预先形成的介质(如组胺等)快速释放，从而引起各种症状，如打喷嚏、鼻痒和鼻漏。

03 

间充质干细胞外囊泡治疗过敏性鼻炎

清华大学医学院膜生物学国家重点实验室研究发现人脐带间充质干细胞可能通过调节巨噬细胞分泌相关细胞因子改善大鼠急性过敏性鼻炎。证据包括间充质干细胞赋予的IL-4、TNF-α、血清中的IgE水平的减少，以及MSCs介导的组胺抑制和鼻粘膜中巨噬细胞的募集。

来源于间充质干细胞的细胞外囊泡也具有与间充质干细胞相似的免疫调节特性。EVs是双层膜结构，携带各种生物分子，如RNA和蛋白质。

与全细胞疗法相比，MSC-EVs具有免疫原性低、生物安全性高、便于保存等显著优势。因此，MSC-EVs已被确定为新的和有前途的无细胞治疗剂。方等证实MSC-EVs能够通过递送miR-146a-5p来预防过敏性气道炎症，这表明MSC-EVs可能是治疗过敏性鼻炎的一种新策略。

参考资料

基于MSCs的过敏性鼻炎治疗的潜在治疗应用带来了光明的前景。

Sun L, Sha J, Meng C, Zhu D. Mesenchymal Stem Cell-Based Therapy for Allergic Rhinitis. Stem Cells Int. 2020;2020:2367524. Published 2020 Jun 10. doi:10.1155/2020/2367524