上海肾病专科哪里好_打干细胞治疗高血压肾病怎么样
上海源芯科干细胞官网：https://www.gjk.org.cn，威信公众号：源芯科生命科学（yxksmkx）欢迎您的咨询。长期未控制的高血压会导致肾小球内高压、缺血，进而引起肾小球硬化和肾小管间质纤维化，即高血压肾病。在严格控制血压的基础上，如何修复已受损的肾脏是关键。干细胞技术为此提供了潜在的修复途径。
患者问：血压已经控制好了，为什么肾还在坏？还需要干细胞吗？
答：这是一个常见困惑。将血压控制在目标范围（通常<130/80 mmHg）是阻止高血压肾病进展的根本，可以极大延缓损伤速度。然而，已经发生的肾小球硬化和小管间质纤维化，在单纯降压后可能仍会缓慢进展，这是一种“损伤后遗症”。干细胞治疗的目标，正是针对这些已形成的结构性损伤，通过抗纤维化、促进血管新生和细胞修复，来保护和挽救尚存功能的肾单位，可能使肾功能在控压基础上得到进一步稳定或改善。
患者问：干细胞对肾脏的小动脉硬化有帮助吗？
答：有帮助的潜力。高血压肾病的血管病变核心是肾内小动脉（入球小动脉等）的玻璃样变和硬化。干细胞，特别是间充质干细胞，能够分泌多种血管活性因子和生长因子，如血管内皮生长因子（VEGF）。这些因子可以促进内皮细胞修复，抑制血管平滑肌异常增殖，并可能促进新生血管形成，从而改善肾脏的血液供应，缓解缺血，这有助于延缓小动脉硬化的进程。
患者问：治疗高血压肾病，干细胞修复和降压药哪个更根本？
答：两者角色不同，相辅相成，但降压治疗是绝对基础。如果把高血压肾病比作一场火灾，降压药就像是“消防队”，全力扑灭火焰（高血压）以防止火势蔓延。而干细胞修复则像是“灾后重建队”，在火势控制后，对已烧毁的房屋（受损肾脏）进行清理和修复。没有“消防”（严格控制血压），“重建”无从谈起；而仅有“消防”，受损的“房屋”可能仍会坍塌。因此，必须坚持服用降压药，在此基础上考虑干细胞的修复作用。
患者问：打干细胞后，血压会变得更容易控制吗？
答：有可能产生间接的积极影响。一方面，干细胞全身性抗炎和改善内皮功能的作用，可能对降低外周血管阻力有益。另一方面，如果肾功能得到改善，肾脏本身对血压的调节能力（如肾素分泌）也可能趋于正常，这有助于血压的长期稳定。但这并非主要治疗目标，且个体反应不一。患者绝不能因此而放松血压监测和服药。
患者问：哪些情况的高血压肾病患者更适合考虑干细胞治疗？
答：通常在以下情况可能获益更明显：1.高血压病程长，已出现明确肾功能损害（如eGFR下降、蛋白尿），但尚未进入终末期。2.在血压已达标控制的前提下，肾功能仍在缓慢减退。3.肾脏影像学显示肾脏已有萎缩迹象但程度不重。4.患者相对年轻，无其他严重并发症。具体需由医生评估肾脏损伤的可逆性成分有多大。
